பரவலான பிளாஸ்மாவின் பரவலான பயன்பாடு தொற்றுநோய்களின் போது ஆயிரக்கணக்கான உயிர்களைக் காப்பாற்றியிருக்கலாம்

1918-ஆம் ஆண்டு உலகளாவிய இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோய் உட்பட முந்தைய தொற்று நோய் அவசரநிலைகளில் இரத்தத்தின் துணை தயாரிப்பின் வெற்றியை ஒரு சிகிச்சையாக மேற்கோள் காட்டிய மருத்துவர்கள் குழுவின் வற்புறுத்தலின் பேரில், கோவிட் நோயிலிருந்து மீண்ட நோயாளிகளிடமிருந்து குணமடையும் பிளாஸ்மா, தொற்றுநோய்களின் ஆரம்ப மாதங்களில் பயன்படுத்தப்பட்டது. 1920, மற்றும் 2002-2004 SARS தொற்றுநோய். கோவிட் போன்ற நோய்க்கிருமித் தொற்றிலிருந்து சமீபத்தில் மீண்ட நோயாளிகளிடமிருந்து வரும் பிளாஸ்மா, பொதுவாக மற்றவர்களுக்கு நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தைத் தடுக்கும் அல்லது குறைக்கும் ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளது.

தொற்றுநோயின் முதல் ஆண்டில் 500,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் அமெரிக்காவில் குணமடையும் பிளாஸ்மாவுடன் சிகிச்சை பெற்றனர்.

அவர்களின் புதிய தாளில், ஆன்லைனில் அக்டோபர் 1 அன்று வெளியிடப்பட்டது தேசிய அறிவியல் அகாடமியின் செயல்முறைகள்2020 ஜூலை மற்றும் மார்ச் 2021 க்கு இடையில் அமெரிக்காவில் 16,476 முதல் 66,296 உயிர்களை மீட்டெடுக்கும் பிளாஸ்மாவுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட கோவிட் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதாக ஆசிரியர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர். உண்மையான உயிர்கள் காப்பாற்றப்பட்டதற்கான இந்த மதிப்பீடுகளுக்கு, ஆராய்ச்சியாளர்கள் பிளாஸ்மா வாராந்திர பயன்பாட்டுத் தரவு, வாராந்திர தேசிய இறப்பு ஆகியவற்றைப் பெற்றனர். தரவு, மற்றும் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வுகளில் இருந்து மீட்கும் இறப்பு குறைப்பு தரவு.

மருத்துவமனைகளில் கோவிட் நோய்க்கு சிகிச்சை பெற்று வரும் நோயாளிகளிடையே குணமடையும் பிளாஸ்மா அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், உயிர்களைக் காப்பாற்றியிருக்கலாம் என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர். ஆராய்ச்சியாளர்கள் மிகவும் நம்பிக்கையான அனுமானங்களைப் பயன்படுத்தினர்: ஜூலை 2020 மற்றும் மார்ச் 2021 க்கு இடையில் அனுமதிக்கப்பட்ட மூன்று நாட்களுக்குள் 100% நோயாளிகள் கோவிட் நோயால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருந்தால், ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர் — அவர்கள் எந்த இறப்பு மதிப்பீடுகளைப் பயன்படுத்தினார்கள் என்பதைப் பொறுத்து. அவர்களின் பகுப்பாய்வு — 37,467 முதல் 149,318 வரை (தோராயமாக 125% அதிகரிப்பு) அல்லது 53,943 முதல் 215,614 வரை (தோராயமாக 225% அதிகரிப்பு) உயிர்கள் தொற்றுநோயின் முதல் ஆண்டில் காப்பாற்றப்பட்டிருக்கும்.

ஜூலை 2020 முதல் மார்ச் 2021 வரை கோவிட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட உள்நோயாளிகளுக்கு மொத்தம் 647,795 யூனிட் பிளாஸ்மா வழங்கப்பட்டது. சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையின் அளவீடாக குழு இதைப் பயன்படுத்தியது.

“இது இறப்பைக் குறைக்கக்கூடிய ஒரு சிகிச்சையாகும், உடனடியாக கிடைக்கக்கூடியது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது – எதிர்கால தொற்று நோய் அவசரநிலை அல்லது தொற்றுநோய்களில் இதைப் பயன்படுத்த நாங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும்,” என்கிறார் ஆய்வின் மூத்த எழுத்தாளர் ஆர்டுரோ காசடேவால், MD, PhD, ப்ளூம்பெர்க் ப்ளூம்பெர்க் பள்ளியில் மூலக்கூறு நுண்ணுயிரியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் தொற்று நோய்களின் புகழ்பெற்ற பேராசிரியர்.

தொற்றுநோயின் தொடக்கத்தில் குணமடையும் பிளாஸ்மாவின் ஆரம்பகால ஆதரவாளர்களில் காஸடேவால் ஒருவர். ஆய்வின் முதல் ஆசிரியர் Quigly Dragotakes, PhD, காசாடேவால் ஆய்வகத்தில் முதுகலை பட்டதாரி.

பல அனுமானங்களைப் பயன்படுத்தி ஜூலை 2020 மற்றும் மார்ச் 2021 க்கு இடையில் தவிர்க்கப்பட்டிருக்கக்கூடிய மருத்துவமனைகளின் எண்ணிக்கையையும் ஆசிரியர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர்:

• 15% வெளிநோயாளிகள் குணமடையும் பிளாஸ்மாவைப் பெற்றிருந்தால், 85,268 மற்றும் 227,377 மருத்துவமனைகள் தவிர்க்கப்பட்டிருக்கும் என்று ஆசிரியர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர்.
• 75% வெளிநோயாளிகள் குணமடையும் பிளாஸ்மாவைப் பெற்றிருந்தால், 426,331 முதல் 1,136,880 பேர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது தவிர்க்கப்பட்டிருக்கும்.

தொற்றுநோய் பரவிய முதல் ஆண்டில், கோவிட் நோயால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே குணமடையும் பிளாஸ்மா அனுமதிக்கப்பட்டது.

அமெரிக்காவிலும் பிற நாடுகளிலும் குணமடையும் பிளாஸ்மாவின் செயல்திறன் பற்றிய ஆரம்ப ஆய்வுகள் கலவையான முடிவுகளைக் கொண்டிருந்தன. காசாடெவால் மற்றும் சக பணியாளர்கள், குணமடையும் பிளாஸ்மாவில் போதுமான அளவு அதிக SARS-CoV-2 ஆன்டிபாடி செறிவுகள் இருப்பதை உறுதிசெய்வதில் உள்ள சவால்கள் ஒரு பகுதியாகும் என்று குறிப்பிடுகின்றனர். பல ஆரம்பகால ஆய்வுகளில் உள்ள மற்றொரு பிரச்சினை என்னவென்றால், கோவிட் நோயால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் இருந்து அதிகப் பயனளிக்க முடியாத அளவுக்கு பிளாஸ்மா கொடுக்கப்பட்டது.

ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் ஆராய்ச்சியாளர்கள் தலைமையிலான மருத்துவப் பரிசோதனை உட்பட, வெளிநோயாளிகள் மத்தியில் கன்வெலசென்ட் பிளாஸ்மாவின் ஆரம்பகால பயன்பாடு, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் அபாயத்தை 54% குறைத்தது என்று பின்னர் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. (அந்த கண்டுபிடிப்புகள் டிசம்பர் 2021 இல் அறிவிக்கப்பட்டது.)

தொற்றுநோய்களின் போது குணமடையும் பிளாஸ்மாவைப் பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானது மற்றும் அதன் விலை — அமெரிக்காவில் ஒரு யூனிட்டுக்கு சராசரியாக $750 — புதிய, காப்புரிமை பெற்ற கோவிட் சிகிச்சைகளை விட குறைவாக உள்ளது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

எதிர்கால தொற்று நோய் வெடிப்புகள், தொற்றுநோய்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களுக்கான பொது சுகாதாரத் தயார்நிலைத் திட்டமிடல், பிளாஸ்மாவை அளவோடு சேகரித்து வழங்குவதற்கான தயார்நிலையை உள்ளடக்கியதாக ஆசிரியர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஆய்வுக்கு பல வரம்புகள் உள்ளன என்று ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். அவற்றின் பகுப்பாய்வில் பயன்படுத்தப்பட்ட குணமடையும் பிளாஸ்மா அலகுகளின் மதிப்பீடுகள், ஆய்வுக் காலத்தில் பயன்படுத்தப்பட்ட பெரும்பாலான சுறுசுறுப்பான பிளாஸ்மாவைப் பிடித்திருந்தாலும், பயன்படுத்தப்பட்ட அலகுகளின் சரியான எண்ணிக்கை தெரியவில்லை. தொற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்நாட்டில் நிர்வகிக்கப்படும் பிளாஸ்மா சிகிச்சைகளை அமெரிக்காவின் தேசிய இரத்த மையங்கள் கைப்பற்றாததால் இது ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, இறப்புக் குறைப்பு மதிப்பீட்டின்படி, ஆசிரியர்கள் காப்பாற்றப்பட்ட உயிர்களைக் கணக்கிடுவதற்குப் பயன்படுத்தினர். அமெரிக்கா முழுவதிலும் உள்ள மருத்துவ அமைப்புகளில் அவை குணமடையும் பிளாஸ்மா பயன்பாட்டின் பயன்பாடு மற்றும் செயல்திறனை பிரதிபலிக்கின்றனவா என்பது தெரியவில்லை.

“எதிர்கால வெடிப்பின் போது ஆரம்பகால பிளாஸ்மாவுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கு வெளிநோயாளர் மையங்களை அமைக்க நாங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும்,” என்கிறார் காசடேவால். “அந்த நோக்கத்திற்காக மருத்துவமனைகளில் இடங்களை நியமிக்க வேண்டும், ஆனால் எங்களுக்கு எந்த புதிய தொழில்நுட்பமும் தேவையில்லை – இது நன்கு நிறுவப்பட்ட மருத்துவ அறிவு மற்றும் நடைமுறை.”