டிஉங்கள் வாழ்க்கையை முடித்துக்கொள்ளும் எண்ணங்கள் மனித துன்பங்களுக்கு பொதுவான பதில். இருப்பினும், கவனிப்பு மற்றும் ஆதரவுடன், அவர்கள் பொதுவாக சமாளிக்க முடியும். அதனால்தான், ஒருவர் தனது வாழ்க்கையை முடித்துக் கொள்ள விரும்புவோருக்கு நமது வழக்கமான எதிர்வினை தற்கொலையைத் தடுக்க முயற்சிப்பதாகும் – அவர்களே அவ்வாறு செய்ய போராடும் நேரத்தில் அவர்களின் வாழ்க்கையை நாம் மதிக்கிறோம் என்பதைக் காட்டுவது உட்பட. ஹவுஸ் ஆஃப் லார்ட்ஸில் விரைவில் விவாதிக்கப்படும் லார்ட் ஃபால்கனரின் அசிஸ்டெட் டையிங் பில், இந்த அணுகுமுறையிலிருந்து ஒரு தீவிரமான விலகலைப் பிரதிபலிக்கிறது: இது நாம் எதிர்கொள்ளும் சூழ்நிலைகளை முன்மொழிகிறது. வேண்டும் ஒருவரை அவ்வாறு செய்வதைத் தடுக்க முயற்சிப்பதை விட, அவர்களின் வாழ்க்கையை முடிக்க உதவுங்கள். ஆனால் எந்த சூழ்நிலைகள் இதை உறுதிப்படுத்த முடியும்?
லார்ட் பால்கனருக்கு, பதில் எளிது: டெர்மினல் நோய். அவரது மசோதாவில், ஒருவருக்கு மன திறன் இருந்தால் மற்றும் தன்னிச்சையாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவாக வாழ வாய்ப்பு இருந்தால், அவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையை முடிக்க உதவி பெறலாம். அவர்களின் துன்பத்திற்கான காரணங்கள் ஆராயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை, அது ஒருபுறம் இருக்கட்டும், அல்லது அவர்கள் எந்த வகையான கவனிப்பையும் ஆதரவையும் பெறக்கூடாது.
ஒரே நிபந்தனை என்னவென்றால், நபர் தேவையற்ற செல்வாக்கு அல்லது வற்புறுத்தலின்றி செயல்படுகிறார் என்று இரண்டு மருத்துவர்கள் சான்றளித்து, அவர்களுக்கு இருக்கும் கவனிப்பு குறித்து தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருத்துவர்களில் ஒருவர், மற்ற எல்லா சூழ்நிலைகளிலும் தங்கள் நோயாளியின் வாழ்க்கையை முடிப்பதைத் தடுக்க அவர்களின் துன்பத்தின் மூலம் அவர்களுக்கு ஆதரவளிக்க முயற்சிப்பார், அதற்கு பதிலாக அவர்களுக்கு அவ்வாறு செய்ய உதவுவார்.
ஃபால்கனரின் மசோதா, ஆதரவாளர்களாலும் எதிர்ப்பாளர்களாலும் முற்றிலும் கேள்விக்குட்படுத்தப்படாத உதவியால் இறப்பதற்கு மிகவும் மருத்துவமயமாக்கப்பட்ட அணுகுமுறையை எடுத்துக்காட்டுகிறது. ஒருவருக்கு ஒரு தீவிர நோய் உள்ளது என்பதற்காக, தங்கள் வாழ்க்கையை மிகவும் வித்தியாசமான முறையில் முடிக்க விரும்புவதாகக் கூறும் ஒருவரை மருத்துவர்கள் ஏன் நடத்த வேண்டும் என்பதை அவர் நியாயப்படுத்தவில்லை. மாறாக, அத்தகைய நோயாளிகள் முதன்மையாக கட்டுப்படுத்த முடியாத வலி அல்லது பிற தீர்க்க முடியாத அறிகுறிகளால் தூண்டப்படுகிறார்கள், மேலும் தற்கொலை எண்ணங்களைக் கொண்ட வேறு எவருக்கும் அடிப்படையில் வேறுபட்டவர்கள் என்று அவர் குறிப்பிடுகிறார். இது என்னுடைய அனுபவம் அல்ல. நான் பராமரித்து வந்த தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்க்கையை முடித்துக் கொள்ளக் கருதியவர்கள் மற்ற தற்கொலை நோயாளிகளைப் போலவே சிக்கலான அளவிலான கவலைகளைக் கொண்டுள்ளனர், மிக முக்கியமாக, கவனிப்பு மற்றும் ஆதரவிற்கு சமமாகப் பதிலளிக்கின்றனர்.
இதேபோல், அமெரிக்க மாநிலமான ஓரிகானின் உத்தியோகபூர்வ அறிக்கைகள், ஃபால்கோனரின் சட்டமூலத்தின் அடிப்படையிலான உதவி இறக்கும் சட்டமானது, மருத்துவ உதவி பெறும் மரணம் அடைந்த நோயாளிகளின் அடிக்கடி கவலைகளில் ஒன்று, தற்கொலை எண்ணம் உள்ளவர்களுக்கு பொதுவான உளவியல் சிக்கல்கள் என்று காட்டுகின்றன. சுயாட்சி மற்றும் கண்ணியம் இழப்பு. மற்றவர்கள் மீது சுமையாக இருப்பதைப் பற்றி பலர் கவலைப்படுகிறார்கள் – தாங்க முடியாத வலி மற்றும் பிற கட்டுப்படுத்த முடியாத அறிகுறிகளைக் காட்டிலும், பிரச்சாரகர்கள் வாழ்க்கையின் முடிவில் மக்களை எதிர்பார்க்கவும் பயப்படவும் ஊக்குவிக்கிறார்கள்.
உதவியளித்து இறப்பதற்கான தகுதியைத் தீர்மானிக்க டெர்மினல் நோயைப் பயன்படுத்துவதன் தாக்கங்கள், தீவிரமாக தங்கள் வாழ்க்கையை முடிக்க விரும்புபவர்களுக்கு அப்பாற்பட்டவை. தீவிர நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கான மருத்துவப் பாதுகாப்புத் தேர்வாக உதவியால் இறப்பது இயல்பாக்கப்பட்டவுடன், டெர்மினல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொருவரும் தாங்களும் அதைத் தேர்வுசெய்ய வேண்டுமா என்பதைப் பரிசீலிக்க வேண்டும். முன்னாள் டோரி பாராளுமன்ற உறுப்பினர் மத்தேயு பாரிஸ், “அறிவுசார் நேர்மை” என்று அவர் அழைக்கும் சில ஆதரவாளர்களில் ஒருவர். மற்றவர்கள் மீது சுமை”. பாரிஸைப் பொறுத்தவரை, கவலைக்கு ஒரு காரணமாக இருந்து வெகு தொலைவில், இந்த அணுகுமுறையின் முக்கிய வேண்டுகோள் இதுதான். உண்மையில், உதவியினால் இறக்கும் வாய்ப்பை அவர் தீவிரமாக வரவேற்கிறார்.
இது ஒரு கற்பனையான பார்வை அல்ல, ஆனால் ஏற்கனவே உணரத் தொடங்கும் ஒன்று. “இயற்கையான மரணம் நியாயமான முறையில் கணிக்கக் கூடியதாக” இருப்பவர்களுக்கு மருத்துவ உதவியுடனான மரணத்தை கனடா அறிமுகப்படுத்தியபோது, பொருளாதார வல்லுநர்கள் சுகாதார பட்ஜெட்டில் சேமிப்பைக் கணக்கிட்டனர். ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள், நாள்பட்ட நோய் மற்றும் இயலாமை கொண்ட நோயாளிகளின் பரந்த குழுவிற்கு அணுகல் நீட்டிக்கப்பட்டது. டெர்மினல் நோயறிதலைப் பெறும்போது அல்லது அவர்களின் இயலாமைக்கான அடிப்படை கவனிப்பு மற்றும் ஆதரவை அணுக முயற்சிக்கும் போது தங்கள் வாழ்க்கையை முடிக்க விரும்பாதவர்களுக்கு இது தீவிரமாக வழங்கப்படுவதற்கான எடுத்துக்காட்டுகள் அதிகரித்து வருகின்றன. அமெரிக்காவில் கூட, நான்கில் ஒரு பகுதிக்கும் குறைவான மாநிலங்களில் மட்டுமே மருத்துவ உதவியால் இறப்பது சட்டப்பூர்வமாக உள்ளது மற்றும் மிகவும் குறைவாக இயல்பாக்கப்படுகிறது, உதவி இறப்பு பெறும் நோயாளிகளில் கணிசமான விகிதம் மற்றவர்களுக்கு சுமையாக இருப்பது பற்றிய கவலைகளை மேற்கோளிட்டுள்ளது.
அப்படியானால், தங்களை இரக்கமுள்ளவர்களாகவும் முற்போக்கானவர்களாகவும் கருதும் பலரால் இந்த மருத்துவ அணுகுமுறை ஏன் ஆதரிக்கப்படுகிறது? மருத்துவ நிலைமைகளின் அடிப்படையில் இறப்பவர்களை அணுகுவதில் தவிர்க்க முடியாதது எதுவுமில்லை, அல்லது அதை வழங்க மருத்துவர்கள் தேவைப்படுவதில்லை – வாழ்க்கையை முடிப்பது ஒரு மருத்துவ செயல்முறை அல்ல, மேலும் நச்சு இரசாயனங்களின் நிலையான மரண அளவை வழங்குவதற்கு மருத்துவ அறிவு அல்லது திறன்கள் தேவையில்லை என்பதை சிலர் உணர்ந்ததாகத் தெரிகிறது. ஆயினும்கூட, இந்த அணுகுமுறை 1930 களில் மருத்துவ யூஜெனிக்ஸ் இயக்கத்தின் உச்சக்கட்டத்தில், யூஜெனிக்ஸ் சொசைட்டியின் உறுப்பினரும் இப்போது டிக்னிட்டி இன் டையிங் என்று அழைக்கப்படும் அமைப்பின் நிறுவனருமான டாக்டர் சி கில்லிக் மில்லார்டால் முன்மொழியப்பட்டது முதல் சவால் செய்யப்படவில்லை.
இந்த வரலாற்று மரபு இல்லாமல் அசிஸ்டெட் இறப்பதற்கான அணுகுமுறை ஃபால்கனரின் மசோதாவிற்கு மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும். நமது உந்துதல் இரக்கமாக இருந்தால், மற்றும் தீர்க்க முடியாத துன்பங்களைப் போக்குவதே நமது நோக்கமாக இருந்தால், நிச்சயமாக தகுதியானது ஒருவரின் துன்பம் தீர்க்க முடியாதது என்ற மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும் – அவர்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நோய், ஊனம் அல்லது ஆயுட்காலம் அல்லது வேறு எந்த வெளிப்புற தீர்ப்பும் இல்லை. ஒரு வாழ்க்கையை வாழ தகுதியுடையதாக்குவது பற்றி. ஒருவரை இறக்க உதவுவது கடைசி முயற்சியாக இருக்கும், அவர்களுக்கு ஆதரவளிப்பதற்கும் அவர்களின் துன்பங்களை நிவர்த்தி செய்வதற்கும் மற்ற அனைத்து விருப்பங்களும் முயற்சி செய்யப்பட்டிருந்தால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும்.
இது போன்ற ஒரு சூழ்நிலையை அடைந்திருந்தால், உரிய ஆதாரங்களை வழங்குவதற்கு மட்டுமே சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவ வல்லுநர்களைக் கொண்டு, மருத்துவர்கள் அல்ல, மாறாக நீதிமன்றங்களே தீர்ப்பளிக்க சிறந்தவை. சிறப்பு நீதிமன்றங்கள் வாழ்க்கை மற்றும் இறப்பு முடிவெடுக்கும் விஷயத்தில் முழுமையான பரிசீலனையுடன் அவசரத்தை சமநிலைப்படுத்துவதை நன்கு அறிந்திருக்கின்றன, எனவே வாழ்க்கையின் முடிவில் ஒருவருக்கு தேவைப்பட்டால் சரியான நேரத்தில் முடிவெடுக்க முடியும்.
நிர்வாகத்திற்கு வரும்போது, உயிருக்கு ஆபத்தான இரசாயனங்களை அணுகுவதன் மூலம் தங்கள் வாழ்க்கையை முடிக்க உதவி தேவைப்படும் சிறிய எண்ணிக்கையிலான நபர்களை வழங்குவதற்கு ஒரு புதிய மருத்துவம் அல்லாத தொழில்முறை பாத்திரத்தை நிறுவ முடியும். இது, அசிஸ்டெட் டையிங் மற்றும் ஹெல்த்கேர் – நோயாளிகள், ஹெல்த்கேர் சர்வீஸ்கள் மற்றும் பரந்த சமுதாயத்தை அவர்கள் பின்னிப்பிணைந்துள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கும் ஒரு முழுமையான பிரிவை உறுதி செய்யும்.
நம் அரசியல்வாதிகள் ஃபால்கனர் மசோதாவில் தங்கள் மனசாட்சியுடன் வாக்களிப்பார்கள். எந்த விலையிலும் உதவியால் இறப்பதை சட்டப்பூர்வமாக்குவதில் உறுதியாக இருப்பவர்கள் ஆதரவாக வாக்களிப்பார்கள். அசிஸ்டெட் டையிங் கொள்கையை ஆதரிப்பவர்கள், மற்ற நாடுகளில் இருந்து படிப்பினைகளை கற்றுக்கொள்வதில் தீவிரமாக இருப்பவர்கள் எதிராக வாக்களிக்க வேண்டும் – மேலும் முற்றிலும் மாறுபட்ட அணுகுமுறைக்கு அழைப்பு விடுக்க வேண்டும்.