ஜிம்மி கார்ட்டர் ஏறக்குறைய ஒன்றரை ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நல்வாழ்வைத் தொடங்கினார். அவரது அனுபவம் வாழ்க்கையின் இறுதிக் கவனிப்பு பற்றிய பொதுவான தவறான கருத்துகளை சவால் செய்கிறது.

பிப்ரவரி 2023 இல், முன்னாள் ஜனாதிபதி ஜிம்மி கார்ட்டர், அப்போது 98, அவர் மேலும் மருத்துவ தலையீட்டை கைவிடுவதாக அறிவித்தார், அதற்கு பதிலாக ப்ளைன்ஸில் உள்ள அவரது வீட்டில் ஹாஸ்பிஸ் கவனிப்பில் தனது எஞ்சிய நேரத்தை செலவிடுவதாக அறிவித்தார். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கல்லீரல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் புற்றுநோய் உட்பட.

அந்த நேரத்தில், முன்னாள் அரசியல்வாதி தனது இறுதி நாட்களில் நுழைவது போல் தோன்றியதால், அஞ்சலிகள் உருளத் தொடங்கின. ஆனால் ஏறக்குறைய ஒன்றரை ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அக்டோபரில் தனது 100 வது பிறந்தநாளை நெருங்கும் கார்ட்டர் – எதிர்பார்ப்புகளை மீறி, இந்த இலையுதிர்காலத்தில் கமலா ஹாரிஸுக்கு வாக்களிப்பார் என்று அவரது குடும்பத்தினர் நம்புகிறார்கள்.

“நல்வாழ்வு நோயாளிகள் மைல்கல் பிறந்தநாள் அல்லது குடும்ப நிகழ்வுகளுக்காக நீண்ட காலம் வாழ விரும்புவது பொதுவானது” என்று கார்டரின் பராமரிப்பில் ஈடுபடாத அமெரிக்காவின் ஹாஸ்பைஸ் அறக்கட்டளையின் தலைமை மருத்துவ அதிகாரி ஏஞ்சலா நோவாஸ் யாஹூ லைஃப் மற்றும் விருந்தோம்பலுக்கு கூறுகிறார். அந்த மைல்கற்களுக்கு நீங்கள் இருக்கிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த, கேர் அதன் சக்திக்குட்பட்ட அனைத்தையும் செய்யும்.

கார்ட்டரின் விடாமுயற்சி, நல்வாழ்வில் ஒரு புதிய மற்றும் ஒருவேளை அதிக நம்பிக்கையான வெளிச்சத்தை ஏற்படுத்தியது – பல வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுவதாகக் கூறும் வாழ்க்கையின் இறுதிக் கவனிப்பின் ஒரு கட்டம். தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது இங்கே.

விருந்தோம்பல் பராமரிப்பு என்றால் என்ன?

கார்ட்டர் முதன்முதலில் நல்வாழ்வுப் பராமரிப்பில் நுழைந்தபோது, ​​யாஹூ லைஃப், மாசசூசெட்ஸ் பல்கலைக்கழக சான் மருத்துவப் பள்ளியின் ஹாஸ்பைஸ் அண்ட் பாலியேட்டிவ் மெடிசின் பெல்லோஷிப் திட்டத்தின் திட்ட இயக்குநரும், ஆசிரியருமான டாக்டர் சுனிதா பூரியுடன் பேசினார். அந்த நல்ல இரவு: பதினொன்றாவது மணி நேரத்தில் வாழ்க்கை மற்றும் மருத்துவம். ஆறுமாதங்கள் அல்லது அதற்கும் குறைவான காலம் இருக்கும்போது நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினர் அனுபவிக்கும் உடல், உணர்ச்சி மற்றும் ஆன்மீக துன்பங்களைக் குறைக்கும் குறிக்கோளுடன் வழங்கப்படும் “தீவிரமான ஆறுதல்-மையப்படுத்தப்பட்ட கவனிப்பு” என்று தான் நல்வாழ்வை நினைக்க விரும்புவதாக அவர் கூறினார்.

பெரும்பாலான நல்வாழ்வு பராமரிப்பு வீட்டிலேயே நடைபெறுகிறது, ஆனால் இது ஒரு நர்சிங் வசதி அல்லது ஒரு தனியான நல்வாழ்வு வசதியிலும் வழங்கப்படலாம்.

விருந்தோம்பல் பொதுவாக எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை நிபுணரும், மிச்சிகன் பல்கலைக்கழக குடும்ப மருத்துவத் துறையின் தலைவருமான டாக்டர். பிலிப் ரோட்ஜர்ஸ், யாஹூ லைஃப் இடம் கூறுகிறார், ஒரு நபரின் வாழ்க்கையின் கடைசி ஆறு மாதங்களுக்கு நல்வாழ்வு கிடைக்கும்போது, ​​பெரும்பாலான மக்கள் மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு நல்வாழ்வைப் பெறுகிறார்கள். நேரம். நேஷனல் ஹாஸ்பிஸ் அண்ட் பாலியேட்டிவ் கேர் ஆர்கனைசேஷன் படி, நல்வாழ்வில் தங்குவதற்கான சராசரி நீளம் 18 நாட்கள் ஆகும், மேலும் 75% நல்வாழ்வு பெறுபவர்கள் 90 நாட்களுக்கும் குறைவாகவே பெறுகிறார்கள் – கருப்பு, லத்தீன் மற்றும் பழங்குடி சமூகங்களில் உள்ள மக்களிடையே இன்னும் குறுகிய காலம் தங்கியிருக்கும்.

“சில நபர்கள் உள்ளனர் – ஜனாதிபதி கார்ட்டர் போன்றவர்கள் – அவர்கள் நீண்ட காலமாக நல்வாழ்வில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர், ஆனால் அவர்கள் எண்ணிக்கையில் குறைவாகவே உள்ளனர்” என்று ரோட்ஜர்ஸ் கூறுகிறார்.

கார்ட்டரின் மனைவி, முன்னாள் முதல் பெண்மணி ரோசலின் கார்ட்டர், நவம்பர் 2023 இல் இறப்பதற்கு முன் சில நாட்கள் மட்டுமே நல்வாழ்வுப் பராமரிப்பில் இருந்தார்.

இன்னும், முதுமை ஆராய்ச்சிக்கான இந்தியானா பல்கலைக்கழக மையத்தின் ஆராய்ச்சி விஞ்ஞானி டாக்டர் கேத்லீன் அன்ரோ, 10% மக்கள் 264 நாட்களுக்கும் மேலாக நல்வாழ்வில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர் என்று சுட்டிக்காட்டுகிறார்.

மேலும் நோவாஸ் கூறுகையில், கார்ட்டரின் விருந்தோம்பல் தங்கும் காலம் வழக்கமான நல்வாழ்வு நோயாளியை விட நீண்டதாக இருந்தாலும், அவர் தங்கியிருக்கும் காலம் முன்மாதிரி இல்லாமல் இல்லை.

“மருத்துவக் காப்பீட்டு நலன்களின் அடிப்படையில் அமைந்திருக்கும் ஹாஸ்பிஸ் அட்மிஷன் தேவைகளுக்கு, ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் குறைவான முன்கணிப்பு தேவைப்படுகிறது – அதாவது உங்கள் நோய் எதிர்பார்த்த போக்கில் இயங்கினால், ஆறு மாதங்களுக்குள் நீங்கள் இறந்துவிடுவீர்கள் என்று மருத்துவர்கள் நம்ப வேண்டும். ஆனால் 100% உறுதியாக யாராலும் கணிக்க முடியாது,” என்கிறார் அவர். “நல்வாழ்வு நோயாளிகள் தங்கள் ஆரம்ப ஆறு மாத விருந்தோம்பல் நன்மை காலத்தை விட அதிகமாக இருந்தால், தகுதித் தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்படுவதை நல்வாழ்வு மருத்துவக் குழு தீர்மானிக்கும் வரை அவர்கள் தொடர்ந்து கவனிப்பைப் பெறலாம்.”

சினாய் மலையில் உள்ள இகான் ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் ப்ரூக்டேல் முதியோர் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மருத்துவத் துறையின் தலைவரான டாக்டர். ஆர். சீன் மோரிசன், யாஹூ லைஃப் கூறுகிறார், விருந்தோம்பல் தங்குவதற்கான ஒரு காரணம், மக்கள் அதை ஒப்புக்கொள்வது கடினமாக இருக்கும். அடுத்த கட்ட கவனிப்பைத் தொடங்குவதற்கான நேரம் இது.

“மக்கள் விருந்தோம்பலுக்கு பயப்படுகிறார்கள், அதன் அர்த்தம் என்ன – நீங்கள் நல்வாழ்வு விடுதியில் நுழைந்தால், நீங்கள் இறந்து கொண்டிருக்கிறீர்கள் என்று ஒரு அங்கீகாரம் இருக்கிறது,” என்று அவர் கூறுகிறார். “இது நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு மிகவும் கடினமாக இருக்கும்.”

விருந்தோம்பல் பராமரிப்பில் மக்கள் என்ன தவறு செய்கிறார்கள்

தங்கியிருக்கும் காலம் தவிர, விருந்தோம்பல் பராமரிப்பைப் பற்றி மக்கள் அடிக்கடி கொண்டிருக்கும் தவறான எண்ணங்கள் நிறைய இருப்பதாக நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள்.

• கட்டுக்கதை 1: விருந்தோம்பல் என்பது “விட்டுக்கொடுத்த” நபர்களுக்கானது. வாழ்நாள் முடிவடைந்த நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, நல்வாழ்வைப் பற்றி மக்கள் கொண்டிருக்கும் ஒரு சிறந்த தவறான கருத்து என்னவென்றால், மக்கள் தங்கள் சொந்த கவனிப்பு அல்லது தங்கள் அன்புக்குரியவரின் பராமரிப்பில் “விட்டுவிட்டார்கள்” என்று அர்த்தம். “உண்மையில், விருந்தோம்பல் பெரும்பாலும் எதிர்மாறாக இருக்கிறது, மேலும் உண்மையில் கிடைக்கும் கவனிப்பு மற்றும் ஆதரவின் அளவை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக வீட்டில் வசிக்கும் நோயாளிகளுக்கு அல்லது சுயாதீனமான மற்றும் உதவி வாழ்க்கை போன்ற வீடு போன்ற அமைப்புகளில்” ரோட்ஜெர்ஸ் கூறுகிறார்.

• கட்டுக்கதை 2: விருந்தோம்பல் பராமரிப்பு என்பது நாட்கள் வாழும் மக்களுக்கானது. கார்ட்டர் நிரூபிப்பது போல, நோயாளிகள் வாழ வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் இருக்கலாம்.

• கட்டுக்கதை 3: விருந்தோம்பல் பராமரிப்பு என்பது மருத்துவ நிபுணர்களால் 24/7 படுக்கைப் பராமரிப்பை உள்ளடக்கியது. உண்மையில், “தினந்தோறும் பராமரிக்கும் பொறுப்புகளில் பெரும்பகுதி குடும்பத்திடம் உள்ளது. [or] தனியார் பராமரிப்பாளர்கள் அல்லது நர்சிங் ஹோம் ஊழியர்கள்,” நோவாஸ் விளக்குகிறார். மோரிசன் மேலும் கூறுகையில், அவர் கேட்கும் மிகப்பெரிய தவறான கருத்து என்னவென்றால், விருந்தோம்பல் என்பது ஒரு வகையான கவனிப்புக்கு எதிரான இடம். “[People think] அவர்கள் விருந்தோம்பலுக்குச் செல்லும்போது, ​​அவர்கள் ஒரு கட்டிடத்திற்குள் இறக்கப் போகிறார்கள். மேலும் உண்மை என்னவென்றால், சட்டப்படி, 80% நல்வாழ்வுக் காப்பகத்தில் ஒரு வீட்டிலேயே வழங்கப்பட வேண்டும்,” என்று அவர் கூறுகிறார்.

• கட்டுக்கதை 4: ஹோஸ்பைஸ் இறக்கும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது. விருந்தோம்பல் பராமரிப்பு என்பது ஆயுட்காலம் நீடிக்கும் சிகிச்சைகள் அல்லது ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சையை உள்ளடக்குவதில்லை, ஆனால் “விருந்தோம்பல் தத்துவம் என்பது டெர்மினல் நோயுடன் வாழும் மக்களுக்கு ஆறுதல் மற்றும் இரக்கமுள்ள கவனிப்பை வழங்குவதாகும், அது எவ்வளவு காலம் இருந்தாலும்,” நோவாஸ் கூறுகிறார்.

• கட்டுக்கதை 5: விருந்தோம்பல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு மட்டுமே. நோவாஸ் கூறுகையில், “பரந்த அளவிலான நோயறிதல்களைக் கொண்டவர்களுக்கான” நல்வாழ்வு சிகிச்சை.

ஹோஸ்பைஸ் பராமரிப்பைத் தொடங்குவது பற்றிய கார்டரின் பொது வெளிப்பாடு, வாழ்க்கையின் இறுதிக் கவனிப்பைப் பற்றி விவாதிப்பது பற்றிய உரையாடல்களைத் தூண்டியது – மேலும் அந்த தொடர்ச்சியான கட்டுக்கதைகளில் சிலவற்றை அகற்ற உதவியது என்று நோவாஸ் கூறுகிறார்.

“ஒரு தேசமாக, அவர் தனது மனைவி ரோசலின் இறுதிச் சடங்கில் கலந்துகொள்வதையும் மற்ற நிகழ்வுகளில் பங்கேற்பதையும் நாங்கள் பார்த்தோம், இவை அனைத்தும் நல்வாழ்வுப் பராமரிப்பைப் பெறுகின்றன,” என்று நோவாஸ் கூறுகிறார். “திரு. விருந்தோம்பல் என்பது மரணத்தை நெருங்கும் நபர்களுக்கு மட்டுமே என்ற கட்டுக்கதையை அகற்ற உதவுவதில் கார்ட்டர் பெரும் பங்கு வகித்துள்ளார். விருந்தோம்பல் பராமரிப்பு குறித்த விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்த அவர் செய்திருப்பது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி அவரது பாரம்பரியத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும்.