ஏன் அதிகமான குழந்தைகளுக்கு சிறுநீரக கற்கள் வருகின்றன – ‘வெள்ளை, நடுத்தர வயது ஆண்களின்’ நோய்

அமெரிக்காவைச் சுற்றியுள்ள அதிகமான குழந்தைகளுக்கு சிறுநீரகக் கற்கள் வருகின்றன, இந்த நிலை இப்போது “வெள்ளை, நடுத்தர வயது ஆண்களுடன்” தவறாக தொடர்புடையது என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.

சிறுநீரகங்களுக்குள் உருவாகும் தாதுக்கள் மற்றும் உப்புகளின் கூழாங்கல் போன்ற கொத்துகள் கற்கள். அவை பொதுவாக மிளகுத்தூளை விட சிறியதாகவோ அல்லது பெரியதாகவோ இருக்கும் மற்றும் நிறத்தில் மாறுபடும். கற்கள் முதுகு, பக்கம், அடிவயிறு அல்லது இடுப்புக்கு கூர்மையான வலியை ஏற்படுத்தினாலும், சிறிய கற்கள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. ஒரு சுகாதார நிபுணரால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் அவை நிரந்தர சேதத்தை அரிதாகவே ஏற்படுத்தும் என்றாலும், அவை ஒரு நபருக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

மேலும், நீரிழிவு மற்றும் செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்களுக்கான தேசிய நிறுவனம் படி, அவை மிகவும் பொதுவானவை, பலகையில் வழக்குகள் அதிகரித்து வருகின்றன. கற்களை உருவாக்கும் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட ஆண்களுக்கு கூடுதலாக, இந்த நிலை உருவாகும் வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று நிறுவனம் குறிப்பிடுகிறது.

நியூ ஜெர்சியில் உள்ள நான்கு வயது சிறுமி அலினா ஃபீ, அவர்களில் ஒருவராக இருந்தார், இருப்பினும் அவருக்கு ஒருபோதும் வலியோ அல்லது கற்களின் உன்னதமான அறிகுறிகளோ இல்லை. அவர்கள் அங்கு எவ்வளவு காலம் இருந்தார்கள் என்று மருத்துவர்களால் சொல்ல முடியவில்லை, ஃபிலடெல்பியாவின் குழந்தைகள் மருத்துவமனை 2016 இல் கூறியது, மேலும் அவரது மூன்று பெரிய கற்களை உடைக்க உதவும் ஒரு சிறிய ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிடப்பட்டது.

குழந்தைகளில் சிறுநீரகக் கற்களின் பாதி வழக்குகள் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் திரும்பும் போது, ​​அலினா குணமடைந்து மீண்டும் சனிக்கிழமை நடன வகுப்புகளில் கலந்து கொள்ளத் தொடங்கினார்.

“வெள்ளிக்கிழமை இரவுகளில், அவள் அடுத்த நாள் இளஞ்சிவப்பு நடன கலைஞராக காத்திருக்க முடியாது என்று என்னிடம் கூறுவார்,” ராப் ஃபீ, அவரது தந்தை, மருத்துவமனையில் கூறினார்.

சிறுநீரக கற்கள் “வெள்ளை, நடுத்தர வயது” ஆண்களை முதன்மையாக பாதிக்கும் ஒரு நோயாக கருதக்கூடாது என்றாலும், பிலடெல்பியாவின் குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவர் டாக்டர் கிரிகோரி டாசியன் கூறினார். தி இன்டிபென்டன்ட் வியாழக்கிழமை மின்னஞ்சலில். டாசியன் சிகிச்சை கட்டணம்.

“எனது மருத்துவ நடைமுறையானது, ஆரம்பகால சிறுநீரகக் கல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரை முழுமையாக மையமாகக் கொண்டுள்ளது. 2005 முதல் 2011 வரை நான் குடியுரிமையில் இருந்தபோது, ​​குழந்தைகளில் கற்கள் அரிதாகவே இருந்தன. இப்போது, ​​​​குழந்தைகளுக்கு கற்களால் சிகிச்சையளிப்பது கிட்டத்தட்ட எல்லாமே நான் செய்கிறேன், ”என்று அவர் எழுதினார்.

டாசியனின் கூற்றுப்படி, சிறுநீரக கற்கள் அமெரிக்க மக்கள் தொகையில் 11 சதவீதத்தை பாதிக்கின்றன. பல ஆய்வுகள் குழந்தைகளுக்கான நீண்டகால மற்றும் அதிகரித்து வரும் அபாயத்தை ஆவணப்படுத்தியுள்ளன. தசியனின் மார்ச் 2016 ஆய்வில் வெளியிடப்பட்டது அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் நெப்ராலஜியின் மருத்துவ இதழ்1997 மற்றும் 2012 க்கு இடையில் ஆண்டு சராசரி நிகழ்வுகள் உயர்ந்துள்ளதாக அவர் கண்டறிந்தார், 15 முதல் 19 வயதுடையவர்களிடையே மிகப்பெரிய அதிகரிப்பு உள்ளது. 2012 இல், ஆய்வு வெளியிடப்பட்டது சிறுநீரகவியல் இதழ் 25 ஆண்டுகளில் ஆண்டுதோறும் 4 சதவிகிதம் அதிகரித்தது கண்டறியப்பட்டது. முந்தைய தாள் தி ஜர்னல் ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ் 1996 மற்றும் 2007 க்கு இடையில் சிறுநீரக கற்கள் உள்ள குழந்தைகளில் “குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு” காணப்பட்டது.

ஏறக்குறைய ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு, மிச்சிகன் ஹெல்த் சிஎஸ் மோட் குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவரான டாக்டர் கேட் கிராஃப்ட்டும் அதிகரிப்பைக் கண்டதாக அறிவித்தார்.

“கடந்த தசாப்தத்தில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 10 சதவீதம் அதிகரிப்பு உள்ளது. இது நிச்சயமாக ஒரு தொற்றுநோய் அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது, ”என்று அவர் கூறினார்.

மிக விரைவான அதிகரிப்பு இளம் பருவத்தினரிடையே உள்ளது, குறிப்பாக இளம் பருவப் பெண்கள், டாசியன் கூறினார். பெருகிவரும் பரவலுக்கான காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வதற்கும், சிறுநீரகக் கற்கள் உள்ள குழந்தைகளின் மருத்துவ மேலாண்மையை ஆதரிப்பதற்கும், பெரியவர்கள் போன்ற குழந்தைகளுக்கும் ஒரே மாதிரியான சிகிச்சைகள்: கற்கள் மீண்டும் தோன்றுவதைத் தடுப்பதற்கான மருந்துகள் மற்றும் வெடிக்கும் நடைமுறைகள் ஆகியவற்றைப் புரிந்துகொள்வதற்கு கூடுதல் ஆராய்ச்சி அவசியம் என்று அவர் குறிப்பிட்டார். கற்கள் சிறிய துண்டுகளாக.

ஆனால், இந்த உயரும் போக்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட நிலையில், டாசியனுடன் பணியாற்றிய மயோ கிளினிக்கின் குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவர் டாக்டர் டேவிட் சாஸ் கூறினார். தி இன்டிபென்டன்ட் அது “ரேடாரின் கீழ் போய்விட்டது.”

“ஏன் என்று எங்களுக்கு சரியாகத் தெரியவில்லை,” என்று பருவப் பெண்களின் அதிகரிப்பைப் பற்றி சாஸ் கூறினார்.

“இளமைப் பருவப் பெண்களுக்கு இளம் பருவ ஆண்களை விட வித்தியாசமான சாய்வு இருக்க, என்னைப் பொறுத்தவரை, இரண்டு சாத்தியங்கள் மட்டுமே உள்ளன. ஒன்று, பெண்களில் பருவமடையும் ஹார்மோன்களுடன் தொடர்புடையது, இது நாம் இதுவரை அடையாளம் காணாத கற்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. அல்லது, டீன் ஏஜ் ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​டீன் ஏஜ் பெண்களின் உணவில் வித்தியாசமான ஒன்று இருக்கிறது,” என்றார்.

சிறுநீரில் அதிக அளவு கால்சியம், ஆக்சலேட் மற்றும் பாஸ்பரஸ் தாதுக்கள் இருப்பதால் சிறுநீரக கற்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த தாதுக்கள் பொதுவாக சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன மற்றும் குறைந்த அளவில் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், நீரிழப்பு மற்றும் உணவுப்பழக்கம் கட்டிகளை உருவாக்கலாம். சிலர் தங்கள் குடும்பத்தின் மரபணு வரலாற்றின் காரணமாக கற்களை உருவாக்கலாம், மேலும் உயரும் வெப்பநிலையும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கலாம், குழந்தைகள் நீரிழப்புக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

இளம் பருவப் பெண்களில் அதிகரித்து வரும் வழக்குகளுக்கு ஹார்மோன் கருதுகோள் காரணமாக இருக்காது என்று சாஸ் நம்புகிறார், இருப்பினும் அவர்கள் காலப்போக்கில் பருவமடைவதை அவர் குறிப்பிட்டார். சிறுநீரகக் கல் உருவாவதோடு தொடர்புடைய உணவுகளை இளம் பருவப் பெண்கள் அதிகம் சாப்பிடுவது சாத்தியம் என்று அவர் நம்புகிறார்.

“உயர்ந்த சோடியம் உணவுகளுக்கு அதிக அணுகல் உள்ளது என்பதை நாங்கள் அறிவோம், இது முதல் குற்றவாளி என்று நான் நம்புகிறேன்,” என்று சாஸ் கூறினார், அமெரிக்கர்கள் முன்னெப்போதையும் விட அதிக உப்பு பெறுகிறார்கள் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. சோடியம் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளிலும், பாஸ்பரஸிலும் ஒரு பாதுகாப்புப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சோடியம் போலல்லாமல், பாஸ்பரஸ் உணவு லேபிள்களில் இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

அனைத்து கல்லை உருவாக்குபவர்களுக்கும், சாஸ் விளக்கினார், அதிகப்படியான உப்பு ஒரு காரணி மற்றும் போதுமான தண்ணீர் குடிக்காதது மற்றொரு காரணியாகும்.

“நிறைய குழந்தைகள் போதுமான அளவு குடிப்பதில்லை அல்லது அவர்கள் தண்ணீர் குடிக்க விரும்பவில்லை, தண்ணீர் தான் சிறந்த விஷயம். உங்கள் சிறுநீரை நீர்த்துப்போக வைத்தால், உங்களுக்கு சிறுநீரக கற்கள் வர வாய்ப்பில்லை, ஏனெனில் அந்த தாதுக்கள் நன்றாக நீர்த்தப்பட்டு சிறுநீரில் இருந்து வெளியேறி கற்களை உருவாக்க வாய்ப்பில்லை,” என்று டியூக்கின் குழந்தை சிறுநீரக மருத்துவர் டாக்டர் ஜான் வீனர் கூறினார். உடல்நலம், என்றார்.

கால்சியம், உடலில் மிகுதியாக உள்ள கனிமமும் ஒரு முக்கிய பங்கை வகிக்க முடியும். வலுவான எலும்புகளை உருவாக்கவும் பராமரிக்கவும் மற்றும் பல முக்கியமான செயல்பாடுகளைச் செய்யவும் உடலுக்கு கால்சியம் தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீரகக் கற்களை மதிப்பீடு செய்தல், நிர்வகித்தல் மற்றும் தடுப்பதில் நிபுணத்துவம் பெற்ற NYU லாங்கோனின் சிறுநீரக மருத்துவர் டாக்டர் டேவிட் கோல்ட்ஃபார்ப், மக்கள் குறைவான பால் உணவுகளை உண்கின்றனர், அதாவது அவர்கள் குறைந்த கால்சியம் பெறுகிறார்கள் என்று குறிப்பிட்டார்.

“மேலும், அதிக கால்சியம் குறைவான சிறுநீரக கற்களுடன் தொடர்புடையது,” என்று அவர் கூறினார், “எனவே, அது அதன் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்.”

கோல்ட்ஃபார்ப் கூறுகையில், வெப்பமான வெப்பநிலை ஒரு பங்களிக்கும் காரணி என்று நினைப்பதற்கும் காரணம் இருக்கிறது தி இன்டிபென்டன்ட் கலிபோர்னியாவில் வெப்பமான இடங்களில் சிறுநீரக கற்கள் அதிகம் இருப்பதாகக் காட்டும் புதிய தரவு அவரிடம் உள்ளது. இருப்பினும், இது ஒரு முக்கிய காரணி அல்லது ஆபத்தின் ஒரு பகுதி என்று அவர் கூற முடியாது என்று அவர் குறிப்பிட்டார்.

அப்படியானால், சிறுநீரகக் கல் ஏற்படுவதைக் குறைப்பதற்கான பதில், குழந்தை மருத்துவமா அல்லது வேறுவிதமாகத் தோன்றுவது போல் எளிமையானதா?

“உடல் பருமனைத் தடுப்பதற்கும், இதய நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தடுப்பதற்கும் நல்லது – அந்த நடவடிக்கைகள் சிறுநீரகக் கற்களைத் தடுக்கவும் உதவும்” என்று வீனர் கூறினார்.

தணிப்புகள் “வெளிப்படையாகத் தோன்றினாலும்,” கோல்ட்ஃபார்ப் கேட்டார்: “ஆனால், மக்களை எப்படி அதிகமாக குடிக்க வைப்பது?” பெரியவர்களை விட குழந்தைகளுக்கு குளியலறையில் அதிக அணுகல் இருக்கலாம் என்று அவர் குறிப்பிட்டார்.

இரவு உணவிற்கு என்ன என்று எல்லாம் வரலாம்.

“நான் என் விரல்களை ஒடித்து ஏதாவது மாற்றினால், அது மக்கள் புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட உணவுகளை சாப்பிடுவதாக இருக்கும்” என்று சாஸ் கூறினார்.