வாஷிங்டன் (ஏபி) – இரத்தப்போக்கு மற்றும் வலியுடன், கைலீ தர்மனுக்கு அவரது அழிந்த கர்ப்பம் அவளைக் கொல்லக்கூடும் என்று தெரியவில்லை.
டெக்சாஸில் உள்ள அசென்ஷன் செட்டான் வில்லியம்சனின் அவசர அறை மருத்துவர்கள், கருச்சிதைவு பற்றிய ஒரு துண்டுப் பிரசுரத்தை அவளிடம் கொடுத்து, அவளது எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் அவளை வெளியேற்றும் முன், “இயற்கையை அதன் போக்கில் எடுக்கட்டும்” என்று சொன்னார்கள்.
25 வயதான அவர் மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, இன்னும் இரத்தப்போக்கு திரும்பியபோது, கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவரும் நோக்கில் அவளுக்கு ஒரு ஊசி போட மருத்துவர்கள் ஒப்புக்கொண்டனர். ஆனால் அது மிகவும் தாமதமானது. தர்மனின் ஃபலோபியன் குழாயில் வளரும் கருவுற்ற முட்டை அதை உடைத்து, அவளது இனப்பெருக்க அமைப்பின் ஒரு பகுதியை அழித்துவிடும்.
பிப்ரவரி 2023 இல், ஊழியர்கள் முதலில் அவருக்கு சிகிச்சையளிக்கத் தவறியபோது, மருத்துவமனை கூட்டாட்சி சட்டத்தை மீறியதா என்பதை விசாரிக்குமாறு கடந்த வாரம் தர்மன் மற்றும் இனப்பெருக்க உரிமைகளுக்கான மையம் தாக்கல் செய்த புகாரின் படி.
“நான் தோல்வியடைய விடப்பட்டேன்,” தர்மன் கூறினார், “இது தவறாக வழிநடத்தப்படுவதற்கு ஒன்றும் இல்லை.”
பிடென் நிர்வாகம் அவசர காலங்களில் கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க மருத்துவமனைகளை பகிரங்கமாக எச்சரித்தாலும், வசதிகள் கூட்டாட்சி சட்டத்தை தொடர்ந்து மீறுகின்றன.
2022 ஆம் ஆண்டு முதல் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளின் உதவியை நாடிய 100 க்கும் மேற்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் திருப்பி அனுப்பப்பட்டனர் அல்லது அலட்சியமாக சிகிச்சை பெற்றுள்ளனர் என்று ஃபெடரல் மருத்துவமனை விசாரணைகளின் அசோசியேட்டட் பிரஸ் பகுப்பாய்வு கண்டறிந்துள்ளது.
இரண்டு பெண்கள் – புளோரிடாவில் ஒருவரும், டெக்சாஸில் ஒருவரும் – பொதுக் கழிவறையில் கருச்சிதைவுக்கு விடப்பட்டனர். ஆர்கன்சாஸில், ஒரு பெண் செப்டிக் அதிர்ச்சிக்கு ஆளானார், அவசர அறை அவளை வீட்டிற்கு அனுப்பியதால் அவரது கரு இறந்தது. எக்டோபிக் கர்ப்பம் உள்ள மற்ற நான்கு பெண்களுக்கும் எந்த சிகிச்சையும் பெறுவதில் சிக்கல் இருந்தது, ஒரு கலிபோர்னியா பெண் உட்பட, அவசரகால காத்திருப்பு அறையில் ஒன்பது மணிநேரம் அமர்ந்து இரத்தமாற்றம் தேவைப்பட்டது.
அரசின் தடைகள் இருந்தபோதிலும், ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தைக் காப்பாற்ற மருத்துவமனைகள் கருக்கலைப்பு செய்ய வேண்டும் என்று வெள்ளை மாளிகை கூறுகிறது. டெக்சாஸ் அந்த வழிகாட்டுதலை சவால் செய்கிறது, இந்த கோடையின் தொடக்கத்தில், உச்ச நீதிமன்றம் சிக்கலைத் தீர்க்க மறுத்துவிட்டது.
கருக்கலைப்பு தடைகள் ஆபத்தான கர்ப்ப பராமரிப்பை சிக்கலாக்குகின்றன
டெக்சாஸில், சட்டவிரோத கருக்கலைப்பு செய்ததாக குற்றம் நிரூபிக்கப்பட்டால், மருத்துவர்கள் 99 ஆண்டுகள் வரை சிறைத்தண்டனையை எதிர்கொள்ள நேரிடும், மருத்துவ மற்றும் சட்ட வல்லுநர்கள், அவசரகால கர்ப்பப் பராமரிப்பு தொடர்பான முடிவெடுப்பதைச் சட்டம் சிக்கலாக்குகிறது என்று கூறுகிறார்கள்.
எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது கருக்கலைப்பாக கருதப்படாது என்று மாநில சட்டம் கூறினாலும், கடுமையான தண்டனைகள் டெக்சாஸ் மருத்துவர்களை அந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை செய்வதிலிருந்து பயமுறுத்துகின்றன, இனப்பெருக்க உரிமைகளுக்கான மையம் வாதிடுகிறது.
“மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் இந்த மாநில கருக்கலைப்பு தடைகளை மீறி இயங்குவது போல், அவர்கள் கூட்டாட்சி சட்டத்தை மீறுவது குறித்தும் அக்கறை கொள்ள வேண்டும்” என்று ஒரு சென்டர் அட்டர்னி மார்க் ஹெரோன் கூறினார். மருத்துவமனைகள் ஃபெடரல் சட்டத்தை மீறினால், ஒரு கூட்டாட்சி விசாரணை, மிகப்பெரிய அபராதங்கள் மற்றும் அவர்களின் மருத்துவ நிதிக்கு அச்சுறுத்தல்களை எதிர்கொள்கின்றன.
வெவ்வேறு டெக்சாஸ் அவசர அறைகள், தர்மன் உட்பட இரண்டு நோயாளிகளுக்கு எக்டோபிக் கர்ப்பத்துடன் சிகிச்சையளிக்கத் தவறிவிட்டதாகக் கூறி, மருத்துவ மற்றும் மருத்துவச் சேவை மையங்களில் கடந்த வாரம் இரண்டு புகார்களை அந்த அமைப்பு பதிவு செய்தது.
மற்றொரு புகாரின்படி, 25 வயதான Kelsie Norris-De La Cruz, டெக்சாஸில் உள்ள ஆர்லிங்டன், மருத்துவமனையினால் கருப்பைக் குழாய் மற்றும் கருப்பையின் பெரும்பகுதியை இழந்தார், அவரது எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் அவளை வீட்டிற்கு அனுப்பினார், ஒரு மருத்துவர் வெளியேற்றம் “அவளுடைய நலனில் இல்லை” என்று கூறிய பிறகும் .”
“எனக்கு கருக்கலைப்பு தேவை என்று டாக்டர்களுக்குத் தெரியும், ஆனால் இந்த தடைகள் அடிப்படை அவசரகால சுகாதாரத்தைப் பெறுவதை கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றதாக்குகின்றன,” என்று அவர் ஒரு அறிக்கையில் கூறினார். “என்னைப் போன்ற பெண்கள் எங்களை காயப்படுத்தியவர்களிடமிருந்து நீதி மற்றும் பொறுப்புக்கூறலுக்கு தகுதியானவர்கள் என்பதால் நான் இந்த புகாரை பதிவு செய்கிறேன்.”
எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை உறுதியாகக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கர்ப்பத்தின் இருப்பிடத்தை மருத்துவர்கள் எப்போதும் கண்டுபிடிக்க முடியாது, இந்தக் கட்டுரைக்கு மூன்று தனித்தனி மருத்துவர்கள் ஆலோசனை வழங்கினர். ஹார்மோன் அளவுகள், இரத்தப்போக்கு, நேர்மறை கர்ப்ப பரிசோதனை மற்றும் வெற்று கருப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் அனைத்தும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைக் குறிக்கின்றன.
“நீங்கள் 100% ஆக முடியாது – இது தந்திரமான பகுதி,” என்று வாஷிங்டனில் உள்ள OB-GYN கேட் அர்னால்ட் கூறினார். “அவை உண்மையில் டைம் பாம்கள். இந்த விஷயத்தில் வளரும் கர்ப்பம் தான் இவ்வளவு வளர முடியும்.”
டெக்சாஸ் வாழ்வுரிமை இயக்குநர் டாக்டர். ஜான் சீகோ கூறுகையில், ஒரு மருத்துவர் அதைக் கண்டறிவதில் “தவறு செய்தாலும்”, எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை நிறுத்தினால், மாநிலச் சட்டம் மருத்துவர்களை வழக்குத் தொடுப்பதில் இருந்து தெளிவாகப் பாதுகாக்கிறது என்றார்.
“ஒரு பெண்ணை வீட்டிற்கு அனுப்புவது முற்றிலும் தேவையற்றது, முற்றிலும் ஆபத்தானது” என்று சீகோ கூறினார்.
ஆனால் மாநில சட்டம் கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருத்துவர்களை “முற்றிலும்” பயமுறுத்தியுள்ளது என்று கடந்த ஆண்டு வரை டல்லாஸ் மருத்துவமனையில் பணிபுரிந்த அவசர மருத்துவ மருத்துவர் ஹன்னா கார்டன் கூறினார்.
“இது மிகவும் ஆபத்தானதாக இருந்தாலும் கூட, நோயாளிகளுக்கு கேள்விக்குரிய காட்சிகளை உருவாக்கத் தொடங்க மருத்துவர்களை கட்டாயப்படுத்தப் போகிறது,” கோர்டன் கூறினார். அவர் கர்ப்பமாகிவிடுவார் என்ற நம்பிக்கையில் டெக்சாஸை விட்டு வெளியேறினார், மேலும் அவர் அங்கு கிடைக்கும் கவனிப்பைப் பற்றி கவலைப்பட்டார்.
கார்டன் தனது டல்லாஸ் அவசர அறையில் ஒரு கர்ப்பிணி நோயாளியை நினைவு கூர்ந்தார், அவர் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தார். OB-GYNs அவர்கள் பிரச்சனையை திட்டவட்டமாக கண்டறிய முடியாது என்று கூறியதால், அடுத்த நாள் அவள் திரும்பி வரும் வரை அவர்கள் கர்ப்பத்தை முடிக்க காத்திருந்தனர்.
“இது என் வாயில் ஒரு மோசமான சுவையை விட்டுச் சென்றது,” கார்டன் கூறினார்.
“கடவுளே, நான் இறந்து கொண்டிருக்கிறேன்.”
தர்மனின் வழக்கில், அவர் மூன்றாவது முறையாக அசென்ஷன் செட்டான் வில்லியம்சனுக்குத் திரும்பியபோது, அவளது OB-GYN அவளிடம் உடைந்த ஃபலோபியன் குழாயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று கூறினார். தர்மன், இன்னும் அதிக இரத்தப்போக்கு, தடுமாறிவிட்டார். குழாயை இழப்பது அவளது கருவுறுதலை பாதிக்கும்.
ஆனால் அவள் இன்னும் காத்திருந்தால் அவளுக்கு மரணம் ஏற்படும் என்று அவளுடைய மருத்துவர் சொன்னார்.
“அவள் உள்ளே வந்தாள், நீங்கள் இரத்தமாற்றம் செய்யப் போகிறீர்கள், அல்லது நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்யப் போகிறீர்கள் அல்லது இரத்தம் வெளியேறப் போகிறீர்கள்,” என்று தர்மன் கண்ணீர் வழிய கூறினார். “அப்போதுதான் நான் “கடவுளே, நான் இறந்து கொண்டிருக்கிறேன்” என்று தோன்றியது.
அசென்ஷன் செட்டான் வில்லியம்சன் தர்மனின் வழக்கு குறித்து கருத்து தெரிவிக்க மறுத்துவிட்டார், ஆனால் ஒரு அறிக்கையில் மருத்துவமனை “எங்கள் சேவைகளை நாடும் அனைவருக்கும் உயர்தர பராமரிப்பை வழங்க உறுதிபூண்டுள்ளது” என்றார்.
புளோரிடாவில், 15 வார கர்ப்பிணிப் பெண், ப்ரோவர்ட் ஹெல்த் கோரல் ஸ்பிரிங்ஸின் அவசரக் காத்திருப்பு அறையில் ஒரு மணி நேரம் அம்னோடிக் திரவம் கசிந்தார் என்று கூட்டாட்சி ஆவணங்கள் தெரிவிக்கின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் நோயாளிக்கு கருவைச் சுற்றி அம்னோடிக் திரவம் இல்லை என்பது தெரியவந்தது, இது ஒரு ஆபத்தான சூழ்நிலையாகும், இது கடுமையான தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்.
மருத்துவமனையின் OB-GYN-ஐக் கலந்தாலோசிக்காமல், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு மருத்துவர் தனது உடல்நிலை “மேம்பட்டதாக” பட்டியலிட்டு, அவரை வெளியேற்றிய பிறகு, அன்று ஒரு பொதுக் குளியலறையில் அந்தப் பெண் கருச்சிதைவு செய்தார்.
அவசர குழுக்கள் அவளை மற்றொரு மருத்துவமனைக்கு கொண்டு சென்றனர், அங்கு அவர் வென்டிலேட்டரில் வைக்கப்பட்டு ஆறு நாட்களுக்குப் பிறகு வெளியேற்றப்பட்டார்.
அப்போது புளோரிடாவில் 15 வாரங்களுக்கு பிறகு கருக்கலைப்பு செய்ய தடை விதிக்கப்பட்டது. ப்ரோவர்ட் ஹெல்த் கோரல் ஸ்பிரிங்ஸின் மகப்பேறியல் மருத்துவ இயக்குநர் ஒரு புலனாய்வாளரிடம் கூறுகையில், “தாய்க்கு ஏற்படும் ஆபத்து காரணமாக, இதயத் துடிப்பைப் பொருட்படுத்தாமல், சிகிச்சையின் தரமானது, முன்-செயல்படக்கூடிய முன்கூட்டிய சீர்குலைவு கொண்ட எவருக்கும் பிரசவத்தைத் தூண்டுவது. ”
மருத்துவமனை தனது கொள்கைகளை AP உடன் கருத்து தெரிவிக்க அல்லது பகிர்ந்து கொள்ள மறுத்துவிட்டது.
மற்றொரு புளோரிடா வழக்கில், ஒரு மருத்துவர் மாநில சட்டம் சிக்கலான அவசர கர்ப்ப சிகிச்சை என்று ஒப்புக்கொண்டார்.
“புதிய சட்டங்களின் காரணமாக … நோயாளியின் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்து ஏற்படும் வரை ஊழியர்கள் தலையிட முடியாது,” ஹாலிவுட், புளோரிடாவில் உள்ள மெமோரியல் பிராந்திய மருத்துவமனையின் மருத்துவர், ஒரு கர்ப்பிணிக்கு கருக்கலைப்பு செய்யத் தவறியதை விசாரிக்கும் ஆய்வாளரிடம் கூறினார். 15 வாரங்களில் நீர் உடைந்த பெண், கரு உயிர்வாழும் முன்பே.
பிரச்சனைகள் கருக்கலைப்பு தடை மாநிலங்களுக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது
கருக்கலைப்பு தடைகள் உள்ள மற்றும் இல்லாத மாநிலங்களில் தாய் அல்லது அவரது கருவின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும் கடுமையான மீறல்கள் நிகழ்ந்தன, AP இன் மதிப்பாய்வு கண்டறியப்பட்டது.
புலனாய்வாளர்களுடனான நேர்காணல்களில், இரண்டு குறுகிய பணியாளர்கள் கொண்ட மருத்துவமனைகள் – இடாஹோ மற்றும் வாஷிங்டனில் – கர்ப்பிணி நோயாளிகளை மற்ற மருத்துவமனைகளுக்கு ஓட்டுவதற்கு வழக்கமாக வழிநடத்துவதாக ஒப்புக்கொண்டது.
கலிபோர்னியாவில் உள்ள பேக்கர்ஸ்ஃபீல்டில் உள்ள ஒரு கர்ப்பிணி நோயாளி அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் விரைவாகச் சோதனை செய்யப்பட்டார், ஆனால் அவளது நிலையின் அவசரத்தை, கருப்பை சிதைவை ஊழியர்கள் உணரத் தவறிவிட்டனர். தாமதம், குழந்தையின் மரணத்திற்கு பங்களித்திருக்கலாம் என்று ஒரு புலனாய்வாளர் முடிவு செய்தார்.
கலிபோர்னியா, நெப்ராஸ்கா, ஆர்கன்சாஸ் மற்றும் தென் கரோலினாவில் உள்ள அவசர அறைகளில் உள்ள மருத்துவர்கள் கருவின் இதயத் துடிப்புகள் அல்லது சுறுசுறுப்பான பிரசவத்தில் இருந்த வெளியேற்றப்பட்ட நோயாளிகளை சரிபார்க்கத் தவறிவிட்டனர், ஆவணங்களின்படி அவர்களை வீட்டிலோ அல்லது ஆம்புலன்சுகளிலோ பிரசவம் செய்ய விட்டுவிட்டனர்.
COVID-19 தொடங்கியதில் இருந்து மருத்துவமனைகளில் நர்சிங் மற்றும் மருத்துவர் பற்றாக்குறை, 24 மணி நேரமும் அல்ட்ராசவுண்ட் வேலை செய்வதில் சிக்கல், மற்றும் புதிய கருக்கலைப்புச் சட்டங்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அவசர அறையை ஆபத்தான இடமாக மாற்றுகிறது என்று அவசர மருத்துவ மருத்துவர் மற்றும் டாரா காஸ் எச்சரித்தார். முன்னாள் அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவை அதிகாரி.
“கர்ப்பமாக இருப்பது மற்றும் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் அவசர சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் குறைவான பாதுகாப்பானது,” என்று அவர் கூறினார்.