டாப்லைன்
கனெக்டிகட், நியூயார்க் மற்றும் மிசோரியில் மயக்க மருந்து சேவைகளுக்கான நேர வரம்புகளை வைக்கும் கொள்கை மாற்றத்தை இனி திட்டமிடவில்லை என்று ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் ஆன்தம் ப்ளூ கிராஸ் ப்ளூ ஷீல்ட் கூறுகிறது – இந்த நடவடிக்கை இந்த வாரம் பரவலான சீற்றத்தை ஏற்படுத்திய பின்னர் ஒரு தலைகீழ்.
நிறுவனம் ஃபோர்ப்ஸிடம் கொள்கை மற்றும் பற்றி “குறிப்பிடத்தக்க பரவலான தவறான தகவல்கள்” இருப்பதாகக் கூறியது … [+]
முக்கிய உண்மைகள்
ஆன்தம் ப்ளூ கிராஸ் ப்ளூ ஷீல்ட், பிப்ரவரி 1, 2025 அன்று மூன்று மாநிலங்களில் மயக்க மருந்து உரிமைகோரல்களை எவ்வாறு செயலாக்குகிறது என்பதை மாற்றத் தொடங்கும் என்று அறிவித்தது, அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் அதற்குத் தேவையான நடைமுறைகளுக்கு மயக்க மருந்து வழங்கும் நேரத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
மூன்று மாநிலங்களுக்கான அறிவிப்புகளில் நிறுவனம் “நிறுவப்பட்ட நிமிடங்களுக்கு மேல் அறிக்கையிடப்பட்ட நேரத்துடன் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களை” முதலில் மயக்க மருந்து சேவைகளை இலக்காகக் கொள்ளத் தொடங்கும் என்று கூறியது-22 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு அல்லது மகப்பேறு தொடர்பான பராமரிப்புக்கு இந்தக் கொள்கை பொருந்தாது.
இந்த கொள்கை மாற்றமானது அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அனஸ்தீசியாலஜிஸ்ட்டிடமிருந்து விரைவான பின்னடைவை ஏற்படுத்தியது, இது நவம்பர் 14 அன்று ஒரு செய்திக்குறிப்பை வெளியிட்டது, அதில் கீதம் “அறுவைசிகிச்சை அல்லது செயல்முறை தன்னிச்சையான காலவரையறைக்கு அப்பாற்பட்டால், எவ்வளவு காலம் அறுவை சிகிச்சை செய்தாலும் மயக்க மருந்து சிகிச்சைக்கு இனி பணம் செலுத்தாது. செயல்முறை எடுக்கும்.”
யுனைடெட் ஹெல்த்கேரின் தலைமை நிர்வாக அதிகாரி பிரையன் தாம்சன் கொல்லப்பட்டதைத் தொடர்ந்து சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மீது அதிக கவனம் செலுத்தப்பட்டதால், இந்த மாற்றம் வியாழனன்று அதிக விமர்சனத்தை ஏற்படுத்தியது, குறைந்தது ஒரு சட்டமியற்றுபவர் இந்த மாற்றத்தை எடைபோட்டு “பயங்கரமானது” என்று அழைத்தார் மற்றும் பல மருத்துவர்கள் இந்த நடவடிக்கையை விமர்சித்தனர். சிஎன்என்.
Anthem இன் கார்ப்பரேட் பெற்றோர் எலிவன்ஸ் ஹெல்த் நிறுவனத்தில் உள்ள கார்ப்பரேட் கம்யூனிகேஷன்ஸ் துணைத் தலைவர் Janey Kiryluik, ஃபோர்ப்ஸ் வியாழன் அன்று, “குறிப்பிடத்தக்க பரவலான தவறான தகவல்” புதுப்பித்தலைச் சுற்றி “இந்தக் கொள்கை மாற்றத்தைத் தொடராது” என்று கூறினார். இந்த முடிவு நடைமுறைக்கு வரும் என்று அவர் கூறினார்.
ஃபோர்ப்ஸ் பிரேக்கிங் நியூஸ் உரை எச்சரிக்கைகளைப் பெறவும்: நாங்கள் உரைச் செய்தி விழிப்பூட்டல்களைத் தொடங்குகிறோம், எனவே அன்றைய தலைப்புச் செய்திகளை வடிவமைக்கும் மிகப்பெரிய செய்திகளை நீங்கள் எப்போதும் அறிந்துகொள்வீர்கள். “எச்சரிக்கைகள்” என்று உரை அனுப்பவும் (201) 335-0739 அல்லது பதிவு செய்யவும் இங்கே.
கான்ட்ரா
“தெளிவாக இருக்க, மருத்துவ ரீதியாக தேவையான மயக்க மருந்து சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்தக்கூடாது என்பது கீதம் ப்ளூ கிராஸ் ப்ளூ ஷீல்டின் கொள்கையாக இருந்ததில்லை மற்றும் ஒருபோதும் இருக்காது” என்று கிரிலூயிக் ஃபோர்ப்ஸ் ஒரு அறிக்கையில் தெரிவித்தார். “கொள்கைக்கான முன்மொழியப்பட்ட புதுப்பிப்பு, நன்கு நிறுவப்பட்ட மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களுடன் இணக்கமான மயக்க மருந்தின் சரியான தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதற்காக மட்டுமே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.”
தலைமை விமர்சகர்
“இப்போது ரத்து செய்யப்பட்ட கொள்கை, நடைமுறையில் உள்ள தரநிலைகள், விதிமுறைகள் மற்றும் பில்லிங் விதிமுறைகளுடன் ஒத்துப்போகவில்லை, மேலும் கீதத்தின் தரப்பில் நோயாளிகளின் பாதுகாப்பிற்கான குறைந்த அர்ப்பணிப்பை வெளிப்படுத்தியது,” என அமெரிக்க மயக்கவியல் நிபுணர்கள் சங்கம் கொள்கையை மாற்றிய பின்னர் ஒரு அறிக்கையில் தெரிவித்துள்ளது. “ASA கீதத்தின் முடிவை வரவேற்கிறது, ஆனால் கீதத்தின் சமீபத்திய கொள்கை முன்மொழிவு, நிறுவப்பட்ட மயக்க மருந்து பில்லிங் மற்றும் கட்டண விதிமுறைகளை ஒருதலைப்பட்சமாக குறைக்க வணிக சுகாதார காப்பீட்டாளர்களிடையே ஒரு பெரிய போக்கை பிரதிபலிக்கிறது என்று குறிப்பிடுகிறது.”
ஆச்சரியமான உண்மை
கனெக்டிகட் மற்றும் நியூயார்க்கில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அதிகாரிகள் இருவரும், நிறுவனம் தலைகீழாக அறிவிப்பதற்கு முன், கீதத்தின் புதிய திட்டத்தில் தலையிட வியாழன் வந்ததாகக் கூறினர். நியூ யார்க் கவர்னர் கேத்தி ஹோச்சுல், முன்பு ட்விட்டர் என்று அழைக்கப்பட்ட X இல், இந்த மாற்றம் “மோசமானது” என்றும், “நியூயார்க்வாசிகள் பாதுகாக்கப்படுவதை உறுதிசெய்வேன்” என்றும் கூறினார். கனெக்டிகட்டின் கட்டுப்பாட்டாளர் சீன் ஸ்கேன்லான், தனது அலுவலகம் ஏற்கனவே கீதத்தை அடைந்துவிட்டதாகவும், இந்தக் கொள்கை “இனி கனெக்டிகட்டில் நடைமுறைக்கு வராது” என்றும் கூறினார். கீதம் தலைகீழ் மாற்றத்தை அறிவிப்பதற்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு ஸ்கேன்லான் அந்த புதுப்பிப்பைப் பகிர்ந்துள்ளார்.
தொடுகோடு
தாம்சனின் மரணம் உடல்நலக் காப்பீட்டுத் துறையில் அதிக கவனத்தை ஈர்த்தது, ஏனெனில் அவரது கொலை அமெரிக்காவில் ஹெல்த்கேர் பற்றிய ஆன்லைன் உரையாடல்களைத் தூண்டியது. 550 பில்லியன் டாலர் யுனைடெட் ஹெல்த் குழுமத்தின் உடல்நலக் காப்பீட்டுப் பிரிவான யுனைடெட் ஹெல்த்கேரின் தலைமை நிர்வாகியாக இருந்த தாம்சன், புதனன்று நியூயார்க் நகரில் யுனைடெட் ஹெல்த் குழுமத்தின் முதலீட்டாளர் கூட்டத்திற்குச் சென்று கொண்டிருந்தபோது அடையாளம் தெரியாத துப்பாக்கிதாரியால் சுட்டுக் கொல்லப்பட்டார். வியாழன் மாலை வரை பொலிசார் ஒரு சந்தேக நபரையோ அல்லது நோக்கத்தையோ பெயரிடவில்லை மற்றும் சந்தேக நபரை இன்னும் வேட்டையாடுகின்றனர், ஆனால் நியூயார்க் நகர போலீஸ் கமிஷனர் துப்பாக்கிச்சூட்டை “வெட்கக்கேடான இலக்கு தாக்குதல்” என்று அழைத்தார். பல விற்பனை நிலையங்கள் வியாழனன்று, காட்சியில் இருந்து புல்லட் உறைகளில் “மறுக்கவும்,” “காக்க” மற்றும் “தள்ளுபடி” என்ற வார்த்தைகள் இருந்தன என்று தெரிவித்தன – இவை காப்புறுதி நிறுவனங்கள் கோரிக்கைகளை செலுத்துவதைத் தவிர்க்கப் பயன்படுத்தியதாகக் குற்றம் சாட்டப்பட்ட தந்திரோபாயங்கள். இந்த வார்த்தைகள் உடல்நலக் காப்பீட்டுத் துறையின் விமர்சகர்களால் பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான சொற்றொடரை எதிரொலிக்கின்றன: “தாமதம், மறுப்பு, பாதுகாத்தல்.”
மேலும் படித்தல்