வரவு செலவுத் திட்டம் “உடைந்த ஆனால் தோற்கடிக்கப்படாத” NHS க்கு புத்துயிர் அளிக்கும் என்று தொழிலாளர் அமைச்சர்கள் கூறியுள்ளனர், பதிவு செய்யப்பட்ட காத்திருப்பு பட்டியல்களை குறைக்கும் முயற்சியில் பில்லியன் கணக்கான பவுண்டுகள் நிதி அறிவிக்கப்படும்.
புதன்கிழமை அறிவிக்கப்படும் நடவடிக்கைகள் சுகாதார சேவையின் “புறக்கணிப்பை முடிவுக்குக் கொண்டுவரும்” என்று அதிபர் ரேச்சல் ரீவ்ஸ் கூறினார், மேலும் ஒரு வாரத்திற்கு 40,000 சந்திப்புகளுக்கு கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை மையங்கள் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை இயந்திரங்களை வழங்கும்.
NHS வருடாந்திர நிதியுதவிக்கு அரசாங்கம் குறைந்தபட்சம் 4% ஊக்கத்தை வழங்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, ஆதாரங்கள் முன்பு கார்டியனிடம் தெரிவித்தன, இது இங்கிலாந்தின் சுகாதார வரவு செலவுத் திட்டத்திற்கு சுமார் £7bn ரொக்க ஊசியாக மொழிபெயர்க்கலாம்.
திங்களன்று செங்குத்தான வரி உயர்வுகள் பொதுச் செலவினங்களுக்கு எவ்வாறு நிதியளிக்கும் என்பதை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுவதற்காக ஆற்றிய உரையில், கெய்ர் ஸ்டார்மர், இது அடுத்த ஐந்தாண்டுகளில் மிகப்பெரிய பட்ஜெட்டாக இருக்கும், மிகக் கடினமான முடிவுகளுடன், முழு நாடாளுமன்றத்திற்கும் பாதையை அமைக்கும் என்றார்.
பொதுச் சேவைகள், முதலீடு மற்றும் வளர்ச்சியை மேம்படுத்துவதற்கான சூழ்நிலைகளை உருவாக்க, “இங்கே கடினமான முடிவுகளை எடுக்க விரும்புவதாகவும், இப்போது வெளிப்படையாகவும்” பிரதமர் கூறினார்.
“இந்த பட்ஜெட்டில் அடித்தளத்தை நாங்கள் சரிசெய்கிறோம் … அதுதான் அணுகுமுறை … இந்த பட்ஜெட்டில் அனைத்தையும் நன்றாகப் பார்க்கலாம் என்று நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம்,” என்று அவர் கூறினார், இருப்பினும் “மேலும் எந்த மாற்றங்களையும் முழுமையாக நிராகரிக்க முடியாது” என்று அவர் கூறினார்.
இந்த வாரம் ஸ்டார்மர் மற்றும் ரீவ்ஸ் பட்ஜெட் “தலைமுறை” என்றும், எதிர்பாராத நெருக்கடிகளைத் தவிர்த்து, நாடாளுமன்றத்தின் மிக முக்கியமான முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கும் என்றும் வலியுறுத்துவார்கள் என்று கருவூல வட்டாரங்கள் தெரிவித்தன.
“நாங்கள் திரும்பி வந்து இந்த அளவிலான மற்றொரு பட்ஜெட்டை செய்ய விரும்பவில்லை,” என்று ஒருவர் கூறினார். “இது ஒரு தலைமுறையில் ஏற்படும் நெருக்கடிகளுக்கு பதிலளிக்கிறது, மேலும் இதை மீண்டும் செய்யும்படி நாட்டை நாங்கள் கேட்க விரும்பவில்லை.”
வரி உயர்வுகள் முதலாளிகளின் தேசிய காப்பீட்டு பங்களிப்புகளை பாதிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது NHS க்கு திட்டமிடப்பட்ட முதலீட்டுடன் நேரடியாக இணைக்கப்படும். இந்த உயர்வுகள் முதலாளிகளின் ஓய்வூதிய பங்களிப்புகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட வாய்ப்பில்லை.
அதிபர் மூலதன ஆதாயங்கள் மற்றும் பரம்பரை வரி ஆகியவற்றில் மாற்றங்களைச் செய்வார் மற்றும் வரி வரம்புகள் மீதான முடக்கத்தை நீட்டிப்பார் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, அதாவது ஊதியங்கள் உயரும் போது அதிகமான குடும்பங்கள் அதிக வரி செலுத்துவதற்கு இழுக்கப்படும்.
ரீவ்ஸ் £240m தொகுப்பை வெளியிட்டதால், மக்கள் மீண்டும் பணிக்கு வருவதற்கு உள்ளூர் சேவைகளை விரைவுபடுத்துகிறது. “கெட் பிரிட்டன் வேலை” திட்டம் ஊனமுற்ற அல்லது நீண்டகாலமாக நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு வேலை, திறன்கள் மற்றும் ஆரோக்கியத்தில் ஆதரவைக் கொண்டிருக்கும்.
கருவூல ஆதாரங்கள் “முயல்கள் இல்லை” – பெரிய ஆச்சரியமான நடவடிக்கைகள் – அவர்கள் தேசிய நிதிகளை சரிசெய்யும் தீவிர முயற்சியில் கவனம் செலுத்துவதாகக் கூறினர்.
திங்களன்று தெற்கு லண்டனில் உள்ள செயின்ட் ஜார்ஜ் மருத்துவமனைக்கு விஜயம் செய்தபோது, சுகாதார செயலாளர் ரீவ்ஸ் மற்றும் வெஸ் ஸ்ட்ரீடிங், கடினமான தேர்வுகள் தேவையான இடங்களில் கூடுதல் பொது செலவினங்களை வழங்கும் என்றார்.
ஸ்டார்மர் தனது உரையில் அந்தக் கருத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டினார், 1997 மற்றும் 2010 தேர்தல்களில் தொழிற்கட்சித் தலைவர்கள் கன்சர்வேடிவ் செலவினத் திட்டங்களைப் பொருத்த உறுதியளித்தபோது வேறுபாட்டைக் காட்டினார்.
கணிசமான செலவினக் குறைப்புகளை எதிர்கொள்ளத் தயாராக இல்லாததால், அதே உறுதிமொழியை தாம் ஒருபோதும் செய்யவில்லை என்று பிரதமர் கூறினார் – அமைச்சரவை அமைச்சர்கள் தனிப்பட்ட முறையில் அழுத்தப்பட்ட வரவு செலவுத் திட்டங்களின் வாய்ப்பு குறித்து எச்சரிக்கை எழுப்பியுள்ளனர்.
“புதன்கிழமை அதிபர் வழங்கும் பட்ஜெட், எங்கள் பொது சேவைகளில் பேரழிவு தரும் சிக்கனத்தைத் தடுக்கும் மற்றும் எங்கள் பொது நிதிகளுக்கு பேரழிவு தரும் பாதையைத் தடுக்கும்” என்று ஸ்டார்மர் கூறினார். “டோரி செலவுத் திட்டங்களில் நாங்கள் ஒட்டிக்கொண்டால் என்ன நடக்கும் என்பதுதான் உண்மை.”
கோவிட் தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு பொது போக்குவரத்து பயன்பாட்டை கிக்ஸ்டார்ட் செய்வதற்காக கன்சர்வேடிவ்களின் கீழ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட £ 2 பஸ் கட்டண உச்சவரம்பு முடிவுக்கு வரும் என்று அவர் ஒப்புக்கொண்டார். நடப்பு நிதியுதவி ஆண்டின் இறுதியில் முடிந்த பிறகு வரம்பு £3 ஆக உயரும். கடந்த வாரம் தி கார்டியன் செய்தி வெளியிட்டது போல், தொழிற்கட்சியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மேயர்களால் தொப்பியை வைக்க பலத்த பரப்புரை செய்த போதிலும் இந்த முடிவு வந்துள்ளது.
பிரதமர் இந்த வார பட்ஜெட்டில் எரிபொருள் கட்டணத்தை மீண்டும் ஒருமுறை முடக்கலாம் என்று ஒரு குறிப்பைக் கொடுத்தார், சன் பத்திரிகையின் நிருபர் ஒருவரிடம் கூறினார், இது உறைநிலையை இடத்தில் வைக்க பிரச்சாரம் செய்தது: “இது உங்களுக்கு எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை நான் புரிந்துகொள்கிறேன், உங்கள் வாசகர்கள் மற்றும் பிறர்.”
செய்திமடல் பதவி உயர்வுக்குப் பிறகு
தங்கள் மருத்துவமனை வருகையின் போது, ரீவ்ஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரீடிங், NHS கடுமையான முன்னேற்றங்களைத் தொடங்கும் பொருட்டு எதிர்கால வரவு செலவுத் திட்டங்களுக்காக காத்திருக்க முடியாது என்று கூறினார்.
NHS உடைந்ததாக விவரிப்பதற்காக விமர்சிக்கப்பட்டுள்ள ஸ்ட்ரீடிங், அது “உடைந்துவிட்டது, ஆனால் அது தோற்கடிக்கப்படவில்லை” என்று கூறினார், மேலும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்துவது உட்பட, மீண்டும் கட்டியெழுப்புவதற்கான ஒரு தருணத்தைக் குறித்தது.
ஆகஸ்ட் மாதத்தில் இங்கிலாந்தில் 7.6 மில்லியனுக்கும் அதிகமான நோயாளிகள் சந்திப்பு, ஸ்கேன் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருந்தனர், மேலும் 280,000 க்கும் அதிகமானோர் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக காத்திருந்தனர்.
திங்களன்று அரசாங்கம் பட்ஜெட்டில் அதிகமான அறுவை சிகிச்சை மையங்கள் மற்றும் ஸ்கேனர்களுக்கு £1.5bn மற்றும் புதிய கதிரியக்க சிகிச்சை இயந்திரங்களுக்கு £70m நிதியளிக்கும் என்று அறிவித்தது, இது இங்கிலாந்தில் ஆயிரக்கணக்கான கூடுதல் நடைமுறைகள் மற்றும் மில்லியன் கணக்கான நோயறிதல் சோதனைகளை விடுவிக்கும் என்று ரீவ்ஸ் கூறினார்.
NHS கூட்டமைப்பின் தலைவரான மேத்யூ டெய்லர், இந்த அறிவிப்பு “கடினமான” குளிர்காலத்திற்கு முன்னதாக “சரியான திசையில் ஒரு படி” என்று கூறினார். அவர் கூறினார்: “உற்பத்தித்திறனை அதிகரிப்பதற்கும், நோயாளிகளுக்கு சரியான நேரத்தில் சிறந்த கவனிப்பு வழங்கப்படுவதை உறுதி செய்வதற்கும் மூலதன முதலீடு முக்கியமானது என்பதை நாங்கள் அறிவோம்.”
கிங்ஸ் ஃபண்ட் “கட்டிடங்கள் மற்றும் உபகரணங்களில் தற்போதுள்ள NHS பராமரிப்பு சிக்கல்கள் தொடர்ந்து வேகமாக அதிகரித்து, இப்போது 13.8 பில்லியன் பவுண்டுகளாக இருக்கும் போது, நோயாளிகளின் பராமரிப்பை மேம்படுத்துவதில் மட்டுமே மூலதன முதலீடு செல்லும்” என்று கூறியது.
காலாவதியான கதிரியக்க சிகிச்சை இயந்திரங்களை மாற்றுவதற்கு NHS £240m க்கும் அதிகமாக செலவழிக்க வேண்டும் என்று கார்டியன் பார்த்த புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. ரேடியோதெரபி UK இன் படி, 2024 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் 70 இயந்திரங்கள் காலாவதியாகிவிடும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு இயந்திரத்தையும் மாற்றுவதற்கு சுமார் £3.5m செலவாகும்.
ரேடியோதெரபி UK இன் தலைவரான பேராசிரியர் பாட் பிரைஸ் கூறினார்: “2016 முதல் புதிய கதிரியக்க சிகிச்சை இயந்திரங்களில் £70 மில்லியன் முதல் குறிப்பிடத்தக்க முதலீடு வரவேற்கத்தக்கது என்றாலும், புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான காத்திருப்புப் பட்டியலைக் குறைப்பதில் அரசாங்கம் தீவிரமாக இருந்தால், இன்னும் நிறைய இருக்க வேண்டும். முடிந்தது.
“புதிய தொழில்நுட்பங்களுடன் காலாவதியான இயந்திரங்களை மாற்றுவதன் மூலம் கதிரியக்க சிகிச்சையில் £350 மில்லியனை முதலீடு செய்வது 87,000 புற்றுநோய் சந்திப்புகளை விடுவிக்கும் மற்றும் எங்கள் புற்றுநோய் பணியாளர்களின் திறனை அதிகரிக்க முடியும்.”
குயின்ஸ் யுனிவர்சிட்டி பெல்ஃபாஸ்டின் டிஜிட்டல் ஹெல்த் பேராசிரியரும், சர்வதேச தரப்படுத்தல் கூட்டாண்மையின் தலைவருமான மார்க் லாலர், புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு 400 மில்லியன் பவுண்டுகள் மற்றும் கீமோதெரபிக்கு 100 மில்லியன் பவுண்டுகள் சேர்த்து, புற்றுநோய் சிகிச்சைக்காக அரசாங்கம் 850 மில்லியன் பவுண்டுகள் செலவிட வேண்டும் என்றார். கேன்சர் காத்திருப்பு பட்டியலில் கணிசமான ஊடுருவல், அதிக நோயாளிகளுக்கு விரைவாக சிகிச்சை அளிக்க உதவுகிறது.
“நம்பமுடியாத அளவிற்கு, 2015 ஆம் ஆண்டிலிருந்து முதல் சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைக்கான 62 நாள் இலக்கை நாங்கள் அடையவில்லை, இது எங்கள் புற்றுநோயாளிகளை தோல்வியடையச் செய்யும் ஒரு அமைப்பின் அதிர்ச்சியூட்டும் குற்றச்சாட்டு” என்று அவர் கூறினார். “உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகளுக்கு உடனடி சிகிச்சை முக்கியமானது. வெறும் £850m முதலீடு – ஒட்டுமொத்த NHS பட்ஜெட்டில் ஒரு சிறிய பகுதியே – புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான காத்திருப்புப் பட்டியலில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் ஊடுருவி, ஆயிரக்கணக்கான உயிர்களைக் காப்பாற்றும்.