अमेरिकी यूरोप या किसी अन्य अमीर राष्ट्र में लोगों की तुलना में पर्चे दवाओं के लिए अधिक भुगतान करते हैं। क्या यह जल्द ही कभी भी बदलने की संभावना है?
राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने 12 मई को एक कार्यकारी आदेश के साथ उस मूल्य निर्धारण असमानता का लक्ष्य रखा, जिसका उद्देश्य अमेरिकी उपभोक्ताओं और करदाताओं के लिए दवा की कीमतों को कम करना है, सोशल मीडिया पर साझा करना कि वे “59%, प्लस!” और बाद में व्हाइट हाउस में जोड़ते हुए, “मुझे लगता है कि 90%भी।”
लेकिन कुछ संदेह है कि उपभोक्ताओं को कितना कटौती महसूस होगी। फार्मास्युटिकल विशेषज्ञों का कहना है कि कार्यकारी आदेश का कोई तत्काल प्रभाव नहीं पड़ेगा कि लोग फार्मेसी में या मेल-ऑर्डर नुस्खे के लिए कितना भुगतान करते हैं। राष्ट्रपति ने दवा उद्योग को स्वेच्छा से अमेरिकी उपभोक्ता के लिए दवा की कीमतों को कम करने के लिए कहा है या कम कीमतों को मजबूर करने के लिए नियामक कार्यों के एक बैराज के अधीन होना चाहिए।
मैनेजमेंट कंसल्टिंग फर्म बीआरजी के प्रबंध निदेशक और बिडेन व्हाइट हाउस में एक पूर्व वरिष्ठ नीति सलाहकार जॉन बार्केट ने कहा, “राष्ट्रपति देशों के बीच फार्मास्युटिकल मूल्य के अंतर के बारे में सोचते हैं, जिस तरह से वह अन्य देशों के साथ हमारे व्यापार असंतुलन के बारे में सोचते हैं।” “अगर हम अन्य देशों की तुलना में अधिक भुगतान करते हैं, तो वह सोचता है कि हम फट जा रहे हैं।”
ऑर्डर कम दवा की कीमतों को कम कैसे करेगा?
आदेश में कहा गया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका के व्यापार प्रतिनिधि और वाणिज्य विभाग के पास ड्रग निर्माताओं के मूल्य लक्ष्य देने के लिए 30 दिन हैं “अमेरिकी रोगियों के लिए तुलनात्मक रूप से विकसित राष्ट्रों के अनुरूप कीमतें लाने के लिए,” आदेश में कहा गया है।
यदि वे छह महीने के भीतर उन लक्ष्यों की ओर महत्वपूर्ण प्रगति नहीं करते हैं, तो ड्रग निर्माता कई संघीय एजेंसियों से कार्रवाई का सामना कर सकते हैं। अनुरोधित दवा छूट सूची की कीमतों से 59% से 80% तक हो सकती है।
ट्रम्प ने कहा कि अन्य अमीर देशों को पर्चे दवाओं के लिए अधिक भुगतान करना चाहिए। उन्होंने अपने कार्यकारी आदेश को बुलाया, जिसका उद्देश्य अमेरिकियों को कम और अन्य देशों को अधिक चार्ज करना है, “बराबरी।”
यदि ड्रग निर्माता जो कीमतों में कटौती नहीं करते हैं, तो आदेश रॉबर्ट एफ। कैनेडी जूनियर के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग को अन्य विकसित देशों के अनुरूप कीमतों को लागू करने के लिए संघीय नियमों का मसौदा तैयार करने का निर्देश देता है।
ट्रम्प का प्रवर्तन उपकरण संघीय नियामकों से आएगा। मूल्य लक्ष्य को पूरा करने में विफल रहने वाली दवा कंपनियों की जांच संघीय व्यापार आयोग द्वारा विरोधी-प्रतिस्पर्धी प्रथाओं के लिए या फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन रिव्यू के लिए “संभावित रूप से संशोधित या रद्द करने” के लिए फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन रिव्यू के लिए की जा सकती है, जो “असुरक्षित, अप्रभावी या अनुचित रूप से विपणन” पाई गई हैं।
यह आदेश ट्रम्प प्रशासन के पहले कार्यकाल से एक विचार को फिर से पुनर्जीवित करता है, जिसने अन्य देशों से कम खर्चीले फार्मास्यूटिकल्स का आयात किया।
कैटो इंस्टीट्यूट में स्वास्थ्य नीति अध्ययन के निदेशक माइकल तोप ने कहा कि कई संघीय एजेंसियों से नियामक कार्रवाई का खतरा “दीवार के खिलाफ स्पेगेटी को फेंकने” के लिए है।
“अगर वे सब कुछ फेंक देते हैं (दवा कंपनियों में), तो वे दवा कंपनियों को प्राप्त करने की अधिक संभावना रखते हैं जो वे चाहते हैं,” तोप ने कहा।
फार्मेसी काउंटर पर मैं क्या भुगतान करता हूं, ये क्रियाएं कैसे प्रभावित करेंगी?
कार्यकारी आदेश का “अमेरिकी उपभोक्ता पर कोई तत्काल प्रभाव नहीं होगा,” बार्केट ने कहा।
पर्चे दवाओं के लिए उपभोक्ता जो राशि का भुगतान करते हैं, वे उनकी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं पर निर्भर करते हैं, जो अक्सर कॉपसेमेंट या फार्मेसी बिल का प्रतिशत चार्ज करते हैं। कीमतों में अक्सर सार्वजनिक दृष्टिकोण से छिपी जटिल छूट शामिल होती है।
अध्ययन से पता चलता है कि उपभोक्ता उच्च दवा की कीमतों की चुटकी महसूस कर रहे हैं। कॉमनवेल्थ फंड द्वारा 2023 का सर्वेक्षण, एक निजी फाउंडेशन जो स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच पर ध्यान केंद्रित करता है, ने कहा कि 5 में से 2 लोगों ने चिकित्सा देखभाल को छोड़ दिया या विलंबित किया या उस वर्ष एक नुस्खा नहीं भरा क्योंकि वे इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते थे।
कुछ डेमोक्रेट्स को संदेह है कि कार्यकारी आदेश उपभोक्ताओं या करदाताओं को सार्थक दवा मूल्य राहत प्रदान करेगा।
यूएस रेप। लॉयड डोगेट, डी-टेक्सास, ने कहा कि ट्रम्प ने दवा की कीमतों को कम करने के बारे में बात की “लेकिन कुछ भी पूरा करने में विफल रहता है।”
“कानून को बदलने के बजाय, ट्रम्प एक और प्रेस विज्ञप्ति जारी करता है जो उपभोक्ताओं को बहुत कम या कुछ भी नहीं प्रदान करेगा,” डोगेट ने कहा। “करदाताओं और उपभोक्ताओं को कुछ परोपकार दिखाने के लिए बिग फार्मा भीख मांगना, जिन्हें वे गॉज की कीमत जारी रखते हैं, सस्ती दवाओं तक पहुंच का आश्वासन देने के लिए कुछ भी नहीं करेंगे।”
पर्चे दवाओं के लिए अमेरिकी निवासी कितना अधिक भुगतान करते हैं?
अमेरिकी अन्य अमीर देशों के निवासियों की तुलना में इन जीवन रक्षक दवाओं के लिए अधिक भुगतान करते हैं।
2023 एचएचएस की रिपोर्ट के अनुसार, यूएस प्रिस्क्रिप्शन ड्रग की कीमतें 32 तुलनीय देशों में 2.5 गुना से अधिक चलती हैं। रिपोर्ट में कहा गया है कि अमेरिका ने पर्चे दवाओं पर प्रति व्यक्ति $ 1,310 खर्च किया, जबकि अन्य विकसित देशों में प्रति व्यक्ति $ 646 प्रति व्यक्ति की तुलना में, रिपोर्ट में कहा गया है।
जनवरी 2025 में, AARP पब्लिक पॉलिसी इंस्टीट्यूट ने 25 दवाओं पर औसत सूची की कीमतों की जांच की, जिसके लिए मेडिकेयर ने सबसे अधिक खर्च किया, लेकिन अभी तक कम कीमतों पर बातचीत नहीं की थी। रिपोर्ट में पाया गया कि कीमतें लगभग दोगुनी हो गई हैं क्योंकि वे बाजार में हिट और सामूहिक रूप से मेडिकेयर और करदाताओं को 2022 में लगभग 50 बिलियन डॉलर खर्च करते हैं।
मेडिकेयर पर लगभग 7 मिलियन पुराने वयस्कों ने ड्रग्स का इस्तेमाल किया और उन्हें फार्मेसी में या मेल ऑर्डर के माध्यम से बिल का एक हिस्सा भुगतान करना पड़ा।
ट्रम्प के आदेश की तुलना बिडेन प्रशासन के ड्रग की कीमतों को कम करने के प्रयासों से कैसे की जाती है?
बिडेन के 2022 जलवायु और स्वास्थ्य कानून के तहत, मुद्रास्फीति में कमी अधिनियम, मेडिकेयर को सीमित संख्या में दवाओं की एक सीमित संख्या में दवा कंपनियों के साथ कीमतों पर बातचीत करने के लिए सशक्त किया गया था।
मेडिकेयर द्वारा छूट लागू होने से पहले दवा कंपनियों के साथ व्यापक नियमों, सार्वजनिक टिप्पणियों और वार्ता के लिए कानून ने कहा।
बिडेन प्रशासन ने 10 व्यापक रूप से निर्धारित दवाओं पर कीमतों को कम किया, जैसे कि ब्लड थिनर एलिकिस, जो 2026 में प्रभावी होगा। जनवरी में, मेडिकेयर ने 2027 में शुरू होने वाली छूट के लिए बातचीत के अधीन 15 दवाओं के अतिरिक्त बैच की घोषणा की।
कानून ने दवा कंपनियों पर दंड का भी आह्वान किया, जिन्होंने मुद्रास्फीति की दर से अधिक तेजी से पर्चे दवाओं पर कीमतें बढ़ाईं।
ट्रम्प के आदेश के बारे में दवा उद्योग क्या सोचता है?
ट्रेड ग्रुप फार्मास्युटिकल रिसर्च के अध्यक्ष और सीईओ स्टीफन यूबीएल और अमेरिका के निर्माता, या PHRMA, ट्रम्प के आकलन से सहमत थे कि विदेशी देश अपने उचित हिस्से का भुगतान नहीं कर रहे हैं।
यूबीएल ने यह भी कहा कि फार्मेसी लाभ प्रबंधक, जो बीमाकर्ताओं और रोगियों की ओर से दवा की कीमतों पर बातचीत करते हैं, भी जांच की मांग करते हैं।
यूबीएल ने कहा, “प्रशासन विदेशी सरकारों को दवाओं के लिए अपने उचित हिस्से का भुगतान करने के लिए मजबूर करने के लिए व्यापार वार्ता का उपयोग करने के लिए सही है।” “अमेरिकी रोगियों को वैश्विक नवाचार के लिए बिल नहीं करना चाहिए।”
लेकिन यूबीएल ने कहा कि यूएस फार्मेसी लाभ प्रबंधक, बीमाकर्ता और अस्पताल दवाओं पर खर्च किए गए हर डॉलर का आधा हिस्सा लेते हैं।
यूबीएल ने कहा, “बिचौलियों के लिए जाने वाली राशि अक्सर यूरोप में कीमत से अधिक होती है।” “रोगियों को सीधे इस पैसे देने से उनकी दवा की लागत कम हो जाएगी और यूरोपीय कीमतों के साथ अंतर को काफी कम करेगी।”
यह लेख मूल रूप से यूएसए टुडे पर दिखाई दिया: ट्रम्प ने दवा की लागत को कम करने की योजना बनाई है