ஹெல்த்கேர் வல்லுநர்கள் அழிவடைவார்கள்—அவர்கள் என்விடியா, இன்டெல் ஆகியவற்றிலிருந்து கற்றுக்கொள்ளாத வரை

தொழில்நுட்பத் துறை ஒரு வியத்தகு குலுக்கலை அனுபவித்து வருகிறது. அதன் இரண்டு ராட்சதர்களான என்விடியா மற்றும் இன்டெல் ஆகியவை எதிர் திசையில் செல்கின்றன. என்விடியா, ஒரு காலத்தில் கிராபிக்ஸ் செயலாக்கத்தில் ஒரு முக்கிய பிளேயராக மாறிவிட்டது உலகின் மிகவும் மதிப்புமிக்க நிறுவனம்சந்தை மூலதனத்தில் ஆப்பிள் மற்றும் மைக்ரோசாப்ட் நிறுவனங்களை விஞ்சியது. இதற்கிடையில், கம்ப்யூட்டிங் கண்டுபிடிப்புகளின் முன்னாள் டைட்டன் இன்டெல் கண்டது அதன் பங்கு விலை சரிந்தது, அதன் CEO ஓய்வு பெறுகிறார் மற்றும் டவ் ஜோன்ஸ் தொழில்துறை சராசரியில் அதன் இடம் என்விடியாவிடம் ஒப்படைக்கப்பட்டது.

முதல் பார்வையில், இந்த நிறுவனங்களின் எழுச்சி மற்றும் வீழ்ச்சி சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கு பொருத்தமற்றதாகத் தோன்றலாம். ஆனால் என்விடியாவை ஆதிக்கத்திற்குத் தூண்டிய மூலோபாய முடிவுகள் – மற்றும் இன்டெல்லை வீழ்ச்சிக்கு அனுப்பியது – அதிகரித்து வரும் அழுத்தத்தின் கீழ் ஒரு தொழில்துறைக்கு மூன்று முக்கியமான பாடங்களை வழங்குகின்றன.

பாதி நாட்டுடன் தேவையான மருத்துவ வசதிகளை வாங்க முடியவில்லைநோயாளி திருப்தி 20 ஆண்டுகளில் இல்லாத அளவில்மற்றும் அரசாங்கம் தனது முயற்சிகளை தீவிரப்படுத்துகிறது சுகாதார செலவினங்களைக் குறைத்தல்தொழில் ஒரு ஊடுருவல் புள்ளியை அடைந்துள்ளது. சுகாதார வல்லுநர்கள் இந்த பெருகிவரும் அழுத்தங்களுக்கு ஏற்ப மாற்றிக்கொள்ளத் தவறினால், அவர்கள் தங்கள் வாழ்வாதாரம் மற்றும் அவர்கள் சேவை செய்பவர்களின் நல்வாழ்வு இரண்டையும் பாதிக்கும் அபாயம் உள்ளது.

பாடம் ஒன்று: விலை விஷயங்கள்

விதிவிலக்கான தரத்தை வழங்கும் தொழில்துறை தலைவர்கள் கூட காலவரையின்றி விலைகளை அதிகரிக்க முடியாது என்பதை இன்டெல் கற்றுக்கொண்டது.

1970களில், இன்டெல் மெமரி சிப் சந்தையில் ஆதிக்கம் செலுத்தியதுஉயர் செயல்திறன் கொண்ட சிலிக்கான் குறைக்கடத்திகளை பிரீமியம் விலையில் உற்பத்தி செய்கிறது. இருப்பினும், தசாப்தத்தின் முடிவில், ஜப்பானிய போட்டியாளர்கள் நல்ல தரமான சிப்களை மிகக் குறைந்த விலையில் வழங்கத் தொடங்கினர். சந்தைப் பங்கு சரிவு மற்றும் சுருங்கி வரும் லாபத்தை எதிர்கொண்ட இன்டெல்லின் CEO ஆண்டி குரோவ் மற்றும் நிறுவனர் கார்டன் மூர் 1980 களின் முற்பகுதியில் ஒரு முக்கிய முடிவை எடுத்தது: அவர்கள் மெமரி சிப் சந்தையிலிருந்து முழுவதுமாக வெளியேறி, நுண்செயலிகளுக்குச் சென்றார்கள்—எங்கள் கார்கள், குளிர்சாதனப் பெட்டிகள் மற்றும் ஃபோன்கள் இயங்க உதவும் தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்பட்ட சில்லுகள்.

மாற்றத்தின் போது உள் எதிர்ப்பு மற்றும் நிதிச் சவால்கள் இருந்தபோதிலும், இன்டெல்லின் மெமரி சிப்களில் இருந்து நுண்செயலிகளுக்குத் திரும்புவதற்கான முடிவு நிறுவனத்தைக் காப்பாற்றியது மட்டுமல்லாமல், அடுத்த இரு தசாப்தங்களுக்கு அதன் தொழில்நுட்ப ஆதிக்கத்தை நிலைநாட்டியது. இந்த தைரியமான நடவடிக்கை, மாறிவரும் சந்தை சக்திகளுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மூலோபாய மாற்றத்தின் அவசியத்தை விளக்குகிறது.

சுகாதார வல்லுநர்களும் இதேபோன்ற அவசர தேவையை எதிர்கொள்கின்றனர். பல ஆண்டுகளாக, பாரம்பரியக் கட்டண-சேவை மாதிரியின் கீழ் செயல்படும் மருத்துவர்கள், அதிக நடைமுறைகளைச் செய்து, அதிகக் கட்டணம் வசூலிப்பதன் மூலம் தங்கள் வருமானத்தைத் தக்க வைத்துக் கொண்டனர். ஆனால் இந்த உத்திகள் இனி சாத்தியமில்லை.

மெடிகேரின் சமீபத்திய அறிவிப்பு ஏ மருத்துவர் திருப்பிச் செலுத்துவதில் 2.9% குறைக்கப்பட்டது 2025க்கான விகிதங்கள்-மற்றும் தனியார் காப்பீட்டாளர்கள் சாத்தியமான இணையான குறைப்புகளுக்கு சமிக்ஞை செய்கிறார்கள்-கடந்த காலத்தின் நிதி மாதிரி சிதைந்து கொண்டிருப்பதை தெளிவுபடுத்துகிறது. சுகாதார வல்லுநர்கள் உயிர்வாழ்வதற்கு மாற்றியமைக்க வேண்டும். கேள்வி: எப்படி?

பாடம் இரண்டு: மதிப்பை உருவாக்க ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட வழிகள் உள்ளன

நினைவக சில்லுகளிலிருந்து நுண்செயலிகளுக்கு மாறுவதில் இன்டெல்லின் வெற்றி தோல்வியடைந்த தயாரிப்பைக் கைவிடுவது மட்டுமல்ல. இது ஒரு வளர்ந்து வரும் வாய்ப்பை அங்கீகரிப்பது மற்றும் பயன்படுத்துவதாக இருந்தது.

இருப்பினும், 21 ஆம் நூற்றாண்டில், மாற்றத்திற்கான இன்டெல்லின் எதிர்ப்பு விலை உயர்ந்ததாக நிரூபிக்கப்பட்டது. இன்டெல் பாரம்பரிய CPU களில் (மத்திய செயலாக்க அலகுகள்) கவனம் செலுத்தும் போது – சொல் செயலாக்கம் மற்றும் இணைய தேடல்கள் போன்ற தொடர்ச்சியான பணிகளுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டது – என்விடியா ஒரு புதிய, அதிக சக்திவாய்ந்த தொழில்நுட்பத்தை முன்னோடியாக கொண்டு முன்னேறியது: கிராபிக்ஸ் செயலாக்க அலகுகள் அல்லது GPU கள்.

ஆரம்பத்தில் வீடியோ கேம்களின் சிக்கலான காட்சிகளை வழங்குவதற்காக உருவாக்கப்பட்ட என்விடியாவின் GPUகள் இணையாக செயல்படும் திறன் கொண்ட நூற்றுக்கணக்கான நுண்செயலிகளைக் கொண்டுள்ளன. இது ஒரே நேரத்தில் ஆயிரக்கணக்கான கணக்கீடுகளைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது, விரிவான தரவு செயலாக்கம் தேவைப்படும் பணிகளுக்கு CPUகளை விட GPU கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இயற்கையான மொழி செயலாக்கம் மற்றும் பெரிய அளவிலான தரவு பகுப்பாய்வு உட்பட, உருவாக்கும் AI பயன்பாடுகளுக்கு, இந்த தகவமைப்பு GPUகளை இன்றியமையாததாக ஆக்கியுள்ளது. இந்த மூலோபாய மையமானது என்விடியாவை தொழில்துறை மேலாதிக்கம் மற்றும் ஒப்பிடமுடியாத சந்தை வெற்றிக்கு தூண்டியது.

என்விடியாவின் சில்லுகளைப் பயன்படுத்தும் வணிகங்களுக்கு, முடிவுகள் செலவுகளை விட அதிகமாக இருக்கும். GPU களால் இயக்கப்படும் பயன்பாடுகள், ஒரு சில தனிநபர்கள் ஒரு பெரிய குழு தேவைப்படும் வேலையைச் செய்ய அனுமதிக்கின்றன. சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான பாடம் தெளிவாக உள்ளது: கடந்த காலத்தில் செயல்பட்ட காலாவதியான அணுகுமுறைகளில் ஒட்டிக் கொள்ளாமல், நோயாளிகளின் எதிர்காலத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதில் வெற்றி உள்ளது.

வரலாற்று ரீதியாக, நிமோனியா, குடல் அழற்சி அல்லது உடைந்த எலும்புகள் போன்ற கடுமையான நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்கே முதன்மையாக சுகாதாரப் பராமரிப்பு சேவை செய்தது. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட தலையீட்டிற்கும் பில் செய்ய வழங்குநர்களை அனுமதிக்கும் வகையில், சேவைக்கான கட்டண மாதிரி உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால் இன்று, நிலப்பரப்பு வியத்தகு முறையில் மாறிவிட்டது. நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நாள்பட்ட நோய்கள் இப்போது அனைத்து மருத்துவ நிலைமைகளிலும் 60% மற்றும் சுகாதார செலவுகளில் குறைந்தது 70% ஆகும்.

என்விடியா எதிர்காலத்தின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய அதன் சலுகைகளை மறுவடிவமைத்தது போலவே, சுகாதார வல்லுநர்கள் நாள்பட்ட நோயின் சவால்களை எதிர்கொள்ள தங்கள் கவனத்தையும் தொழில்நுட்பத்தையும் மாற்ற வேண்டும். இந்த நிலைமைகளைத் தடுப்பதன் மூலமும், அவை ஏற்படும் போது அவற்றை மிகவும் திறம்பட நிர்வகிப்பதன் மூலமும், CDC மதிப்பீடுகளின்படி, மாரடைப்பு, பக்கவாதம், புற்றுநோய் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற சிக்கல்களை மருத்துவர்கள் 30-50% குறைக்கலாம். இது உயிர்களைக் காப்பாற்றுவது மற்றும் பொது சுகாதாரத்தை மேம்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், முதலாளிகள் மற்றும் அரசாங்க சுகாதாரத் திட்டங்களுக்கு ஆண்டுதோறும் நூற்றுக்கணக்கான பில்லியன் டாலர்களைச் சேமிக்கும்.

ஒரு மூலோபாய கண்ணோட்டத்தில், இந்த மாற்றம் என்விடியாவின் வெற்றிக்கு GPUகளுடன் இணையாக இருக்கும் (CPU களுக்கு அப்பால் இன்டெல்லின் தோல்விக்கு மாறாக). சுகாதார நிபுணர்களுக்கு, இதே அணுகுமுறையை பின்பற்றுவது வருமானம் மற்றும் அதிக சுயாட்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

இன்று, நாள்பட்ட நோய்கள் மோசமாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. 40% பக்கவாதங்களுக்கு காரணமான உயர் இரத்த அழுத்தம், 60% நோயாளிகளில் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. மாரடைப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான முக்கிய காரணமான நீரிழிவு நோயானது பாதி நேரத்திற்கும் குறைவான நேரத்திலேயே திறம்பட நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த இடைவெளிகளை நிவர்த்தி செய்வது விளைவுகளை மேம்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், மருத்துவ பராமரிப்பு கட்டுப்பாட்டை மீட்டெடுக்க மருத்துவர்களுக்கு அதிகாரம் அளிக்கும் – இது மூன்றாவது மற்றும் இறுதி பாடத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பாடம் மூன்று: வெற்றிக்கு ஆபத்து தேவை

இன்டெல்லின் தலைவர்கள் மெமரி சிப் வணிகத்தில் தடுமாறிக் கொண்டிருந்த போது, ஆண்டி குரோவ் பிரபலமாக கோர்டன் மூரைக் கேட்டார்“நாங்கள் வெளியேற்றப்பட்டு, புதிய தலைமை நிர்வாக அதிகாரியை வாரியம் கொண்டுவந்தால், அவர் என்ன செய்வார் என்று நினைக்கிறீர்கள்?”

இருவரும் ஒப்புக்கொண்டனர்: புதிய தலைவர் மெமரி சிப்களில் இருந்து வெளியேறுவார். அந்த முடிவுக்கு தைரியமான அர்ப்பணிப்பு மற்றும் ஆபத்துக்கான அதிக சகிப்புத்தன்மை தேவை – பெரும்பாலான சுகாதாரத் தலைவர்கள் இல்லாத ஒன்று.

ஏறக்குறைய இரண்டு தசாப்தங்களுக்கு முன்பு, இன்டெல் பிவோட் செய்ய தயங்கியது GPU களுக்கு, CPU களை அதன் முக்கிய வணிகமாக ஒட்டிக்கொண்டது. இன்டெல் அதன் அபரிமிதமான வளங்களைப் பயன்படுத்தி GPUகளைத் தழுவியிருந்தால், அது என்விடியாவை நசுக்கியிருக்கும். செயல்படத் தவறியதன் மூலம், நிறுவனம் நிதிப் பின்னடைவைச் சந்தித்தது மற்றும் பெருகிய முறையில் பொருத்தமற்றதாகிவிட்டது.

ஹெல்த்கேர் வல்லுநர்கள் தாங்கள் என்விடியா அல்லது இன்டெல் ஆக வேண்டுமா என்பதைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்— வழங்குநர்கள், பணம் செலுத்துபவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்குப் பயனளிக்கும் புதிய உத்தியை ஏற்றுக்கொள்வது, அல்லது காலாவதியான நடைமுறைகள் மற்றும் கட்டண மாதிரிகளில் ஒட்டிக்கொள்வதைத் தேர்ந்தெடுப்பது.

ஆயிரக்கணக்கான மருத்துவர்கள் ஏற்கனவே மருத்துவத்தின் பெருகிவரும் சவால்களில் இருந்து தப்பிக்க முயற்சித்துள்ளனர்-நிதிச் சுமை, சோர்வு, இழப்பீடு குறைதல்-மருத்துவமனைகளுடன் கூட்டு சேர்வதன் மூலம் அல்லது தங்கள் நடைமுறைகளை தனியார் பங்கு நிறுவனங்களுக்கு விற்பதன் மூலம். ஆனால் நூற்றுக்கணக்கான மருத்துவர்களுடனான எனது உரையாடல்களின் அடிப்படையில், பெரும்பாலான முடிவுகள் ஏமாற்றமளிப்பதாக விவரிக்கின்றன. பலர் சுயாட்சி இழப்பு மற்றும் நிதி ஆதாயத்தின் நிறைவேற்றப்படாத வாக்குறுதிகளை தெரிவிக்கின்றனர், அதே நேரத்தில் எரித்தல் விகிதங்கள் எப்போதும் இல்லாத அளவுக்கு அதிகமாகவே உள்ளன.

அவர்களின் அதிர்ஷ்டத்தை மேம்படுத்த, சுகாதார வல்லுநர்கள் நாள்பட்ட நோய்க்கு தீர்வு காண வடிவமைக்கப்பட்ட பராமரிப்பு மாதிரிக்கு மாற வேண்டும். ஒவ்வொரு சில மாதங்களுக்கும் அவ்வப்போது அலுவலக வருகைகள் மூலம் நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கு பதிலாக, சுகாதார வல்லுநர்கள் மிகவும் தொடர்ச்சியான அணுகுமுறையை பின்பற்ற வேண்டும். அணியக்கூடிய சாதனங்கள் தினசரி கண்காணிப்பை வழங்க முடியும், அதே சமயம் உருவாக்கும் AI கருவிகள் நோயாளிகளின் நிலை சீராக இருக்கும்போது அல்லது தலையீடு தேவைப்படும்போது அவர்களுக்குத் தெரிவிக்க முடியும்.

வெற்றியை அடைவதற்கு அவர்கள் பெரிய மருத்துவர் குழுக்களை உருவாக்க வேண்டும், முதன்மை சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும் மற்றும் நவீன தொழில்நுட்பத்துடன் நோயாளிகளுக்கு அதிகாரம் அளிக்க வேண்டும்.

கவனிப்பு விநியோகத்தில் இந்த மாற்றத்திற்கு புதிய கட்டண மாதிரி தேவைப்படும். சேவைக்கான கட்டணத் திருப்பிச் செலுத்துதல், விளைவுகளின் மீது அளவை ஊக்குவிக்கிறது, உயிருக்கு ஆபத்தான மருத்துவ சிக்கல்களைத் தடுக்கும் குறிக்கோளுடன் தவறாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அதற்குப் பதிலாக, மக்கள் தொகையின் ஆரோக்கியத்தை நிர்வகிப்பதற்கு வழங்குநர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டணத்தைப் பெறும்போது, ​​மருத்துவர்கள் மதிப்பு அடிப்படையிலான பராமரிப்பைப் பின்பற்ற வேண்டும். இந்த மாதிரியானது நாள்பட்ட நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் சிறப்பாக நிர்வகிப்பதற்கும் மருத்துவர்களுக்கு வெகுமதி அளிக்கிறது, நோயாளியின் ஆரோக்கிய விளைவுகளுடன் நிதிச் சலுகைகளை சீரமைக்கிறது.

மாற்றம் எளிதாகவோ வலியற்றதாகவோ இருக்காது. சில மருத்துவமனைகள் மூடப்படும் மற்றும் பாரம்பரிய நடைமுறைகள் சுருங்கிவிடும். வதிவிட திட்டங்களுக்கு அதிக முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களுக்கும் குறைவான நிபுணர்களுக்கும் பயிற்சி அளிக்க வேண்டும். ஆனால் இந்த மாற்றங்கள் தொழில் வாழ்வதற்கு இன்றியமையாதவை. மாற்றியமைக்கத் தவறினால், வரும் ஆண்டுகளில் நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் இருவரும் எதிர்கொள்ளும் சவால்களை ஆழமாக்கும்.

மிகப்பெரிய பாடம்: இப்போது செயல்படுங்கள்

என்விடியாவின் எழுச்சியும் இன்டெல்லின் வீழ்ச்சியும் ஒரு உலகளாவிய உண்மையை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது: மாற்றம் மெதுவாக நடக்கும்-அது நடக்காத வரை. ஹெல்த்கேர் ஒரு முனைப் புள்ளியை எட்டியுள்ளது, மேலும் புத்தாக்கத்தை தைரியத்துடன் ஏற்றுக்கொள்ளும் மருத்துவர்கள் செழித்து வளர்வார்கள், அதே சமயம் தயங்குபவர்கள் அல்லது சிறிய படிகளை மட்டுமே எடுத்து வைப்பவர்கள் நலிவடைவார்கள்.

ஆண்டி குரோவ் இந்த உண்மையைப் படம்பிடித்தபோது, ​​“பெரும்பாலான நிறுவனங்கள் தவறாக இருப்பதால் அவை இறக்கவில்லை; பெரும்பாலானவர்கள் தங்களைத் தாங்களே ஒப்புக்கொள்ளாததால் இறக்கிறார்கள். அவர்கள் ஒரு முடிவை எடுக்க முயற்சிக்கும் போது அவர்கள் மதிப்புமிக்க வளங்களை விட்டு வெளியேறுகிறார்கள். நிற்பதுதான் மிகப் பெரிய ஆபத்து.”

ஹெல்த்கேர் வல்லுநர்கள் இப்போது என்விடியாவைப் போல வழிநடத்துவார்களா அல்லது இன்டெல் போன்ற பொருத்தமற்ற நிலையை எதிர்கொள்வார்களா என்பதைத் தீர்மானிக்க வேண்டும். பங்குகள் அதிகமாக இருக்க முடியாது.