பிடென் நிர்வாகம், ஒபாமாகேர் சேர்க்கையின் சாதனையை முன்னறிவிக்கிறது, ஆனால் டிரம்ப் கையகப்படுத்தல் தறிக்கிறது

ஒபாமாகேர் எனப்படும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தின் மூலம் சுகாதாரக் காப்பீட்டுச் சேர்க்கையின் மற்றொரு சாதனை ஆண்டை எதிர்பார்ப்பதாக பிடென் நிர்வாகம் வெள்ளிக்கிழமை கூறியது.

ஆனால் அதுவே சிறிது காலத்திற்கு கடைசி நல்ல பதிவு செய்தியாக இருக்கலாம் அடுத்த ஆண்டு என்ன நடக்கும் ஒருமுறை டொனால்ட் டிரம்ப் மற்றும் குடியரசுக் கட்சியினர் கூட்டாட்சி அரசாங்கத்தின் முழுக் கட்டுப்பாட்டையும் பெற்றுள்ளனர்.

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தின் தனியார் காப்பீட்டு விருப்பங்களுக்கான திறந்த பதிவு நவம்பர் 1 ஆம் தேதி தொடங்கியது, அதாவது முதலாளி பாலிசியை அணுகாதவர்கள் நேரடியாக சட்டத்தின் ஆன்லைன் சந்தைகளில் ஒன்றின் மூலம் காப்பீட்டை வாங்கலாம் – அதாவது HealthCare.gov அல்லது மூடப்பட்ட கலிபோர்னியா போன்ற அரசு நடத்தும் சந்தை.

அந்தக் கொள்கைகள் விரிவான பலன்களுக்கான சட்டத்தின் வழிகாட்டுதல்களைப் பூர்த்தி செய்கின்றன, மேலும் ஏற்கனவே இருக்கும் நிபந்தனைகளைப் பொருட்படுத்தாமல் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான விலையில் கிடைக்கும். இந்தக் கொள்கைகளை வாங்கும் நபர்கள், அவர்களின் வருமானத்தைப் பொறுத்து ஆண்டுக்கு நூற்றுக்கணக்கான மற்றும் அடிக்கடி ஆயிரக்கணக்கான டாலர்கள் மதிப்புள்ள நிதி உதவிக்கு தகுதி பெறலாம்.

கடந்த ஆண்டு சுமார் 21.5 மில்லியன் மக்கள் காப்பீட்டில் பதிவு செய்தனர், இது ஒரு சாதனையாக இருந்தது. சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம் இப்போது இந்த ஆண்டு சந்தைகள் மூலம் இன்னும் அதிகமான மக்கள் காப்பீடு பெறுவார்கள் என்று நினைக்கிறது, முதன்மையாக ஏற்கனவே கவரேஜ் உள்ள நபர்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவர்களின் தற்போதைய திட்டங்களில் மீண்டும் பதிவு செய்ய முடிவு செய்யும்.

“திறந்த சேர்க்கைக்கு மீண்டும் ஒரு வரலாற்று உச்சத்தை எட்டுவோம் என்று நாங்கள் உறுதியாக நம்புகிறோம்” என்று HHS நுகர்வோர் தகவல் மற்றும் காப்பீட்டு மேற்பார்வைக்கான துணை நிர்வாகியும் இயக்குனருமான Ellen Montz வெள்ளிக்கிழமை HuffPost இடம் கூறினார்.

மருத்துவக் காப்பீடு இல்லாத அமெரிக்கர்களின் எண்ணிக்கை மிகக் குறைந்த அளவிற்கு வீழ்ச்சியடைந்துள்ளதால், சந்தையில் பதிவுசெய்யப்பட்ட சமீபத்திய எழுச்சியானது, பல மில்லியன் மக்கள் காப்பீடு செய்யப்படாதவர்களாகவே இருந்து வருகின்றனர்.

இந்த ஆண்டு இதுவரை குறைவான புதிய பதிவுகள்

HHS இந்த வரவிருக்கும் ஆண்டிற்கான அதிக சேர்க்கை எண்ணிக்கையை கணித்துள்ளது, இதுவரை புதிய வாடிக்கையாளர்களின் எண்ணிக்கை, பதிவுசெய்த முதல் இரண்டு வாரங்களில், 500,000 ஐ விட சற்று குறைவாகவே உள்ளது. இது ஏறக்குறைய குறைந்தது 900,000 கடந்த ஆண்டு திறந்த சேர்க்கை சுழற்சியின் இந்த கட்டத்தில்.

மோன்ட்ஸ் அவர்களின் ஆய்வாளர்கள் ஒரு சில காரணிகளால் குறைவதாகக் கூறுகிறார்கள். அவற்றில் உள்ளது இந்த இலையுதிர்காலத்தில் HealthCare.gov க்கான விளம்பரங்களை வேறு வேகத்தில் வெளியிடுவதற்கான முடிவு, ஏனெனில், அரசியல் விளம்பரங்கள் காரணமாக தொலைக்காட்சி ஒளிபரப்பு நேரம் அதிக விலையுடனும் குறைவாகவும் இருந்தபோது, ​​ஜனாதிபதித் தேர்தல் பிரச்சாரத்தின் கடைசி நாட்களுடன் திறந்த சேர்க்கையின் முதல் நாட்கள் ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்ந்தது.

கூடுதலாக, மான்ட்ஸ் கூறினார், வழக்கத்திற்கு மாறாக பெரிய மக்கள் கடந்த ஆண்டு பாதுகாப்புக்காக தேடுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் சமீபத்தில் அரசாங்கம் வழங்கியதை இழந்தனர். மருத்துவ உதவிமாநிலங்கள் கடுமையான தகுதி நடைமுறைகளை மீண்டும் தொடங்கிய பிறகு, தொற்றுநோய்களின் போது அவை இடைநிறுத்தப்பட்டன.

எதிர்நோக்குகையில், மோன்ட்ஸ் கூறினார், விளிம்புகளில் சேர்க்கையைத் தடுக்கக்கூடிய மற்றொரு காரணி – மற்றொரு சாதனை உயர்வைத் தடுக்க போதுமானதாக இல்லை – கமிஷன்களுக்காக சந்தைகளில் கொள்கைகளை விற்கும் முகவர்கள் மற்றும் தரகர்களுக்கான புதிய நடைமுறைத் தேவைகள்.

சில முகவர்கள் மற்றும் தரகர்கள் கவரேஜுக்காக மக்களை பதிவு செய்கிறார்கள் அல்லது அங்கீகாரம் இல்லாமல் தங்கள் திட்டங்களை மாற்றுகிறார்கள் என்ற அறிக்கைகளுக்கு இந்த தேவைகள் பதிலளிப்பதாக இருந்தது, மேலும் HHS சிலவற்றை முழுவதுமாக நிறுத்தி வைத்துள்ளது.

“எங்கள் நடவடிக்கைகள் முகவர்கள் மற்றும் தரகர்கள் மீது நாங்கள் வைத்திருக்கும் புதிய தேவைகள் குறித்த வேண்டுமென்றே செயல்கள் என்று நான் நினைக்கிறேன், அதன் தாக்கத்தை நாங்கள் காண்கிறோம், குறிப்பாக புதுப்பித்தல் மக்கள்தொகையில்,” மோன்ட்ஸ் கூறினார்.

டிரம்ப், குடியரசுக் கட்சியினர் மற்றும் ACA க்கான அவர்களின் திட்டங்கள்

பொருத்தமற்ற முகவர் மற்றும் தரகர் நடத்தையை குறைப்பதற்கான முயற்சிகள் வாஷிங்டனில் வரவிருக்கும் அதிகார மாற்றத்தின் வெளிச்சத்தில் குறிப்பிடத்தக்கது, மேலும் அது கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்திற்கு என்ன அர்த்தம்.

ட்ரம்ப் மற்றும் பல குடியரசுக் கட்சியினர் ஒபாமாகேர் மீதான விரோதப் போக்கின் நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர், 2017 ஆம் ஆண்டில் சட்டத்தை ரத்து செய்வதற்கான அவர்களின் முயற்சிகள் உட்பட, டிரம்ப் முதல் முறையாக ஜனாதிபதியானார். இந்த ஆண்டு தனது பிரச்சாரத்தில், டிரம்ப் சமூக ஊடகங்களில் “மாற்று” ஒன்றைக் கண்டுபிடிப்பதில் ஆர்வமாக இருப்பதாகக் கூறினார், மேலும் ஒரு தொலைக்காட்சி விவாதத்தின் போது, ​​”திட்டத்தின் கருத்துக்கள்” மனதில் இருப்பதாகக் கூறினார்.

ட்ரம்ப் ஒருபோதும் அந்த திட்டங்களை கோடிட்டுக் காட்டவில்லை, அல்லது அவர் கடந்த முறை பிரச்சாரம் செய்ததைப் போல சட்டத்தை ரத்து செய்வதை ஒரு முக்கிய, வெளிப்படையான வாக்குறுதியாக மாற்றவில்லை. காங்கிரஸில் பணியாற்றும் அல்லது போட்டியிடும் குடியரசுக் கட்சியினர் தலைப்பைப் பற்றி கேட்கப்பட்டதைத் தவிர, பெரும்பாலும் அதைத் தவிர்த்தனர்.

ஆனால் டிரம்ப் மற்றும் குடியரசுக் கட்சியினர் இன்னும் சட்டத்தை மாற்றவோ, குறைக்கவோ அல்லது பலவீனப்படுத்தவோ முயற்சி செய்யலாம். அவர்கள் அதைச் செய்யக்கூடிய ஒரு வழி, சட்டத்தின் நிதி உதவியின் தற்காலிக ஊக்கத்தை காலாவதியாக அனுமதிப்பதாகும்.

ஜனாதிபதி ஜோ பிடனும் ஜனநாயகக் கட்சியினரும் 2021 இல் ஒரு தொற்றுநோய் நிவாரண நடவடிக்கையாக இயற்றிய அந்த ஊக்கம், பின்னர் 2022 இல் சட்டத்துடன் நீட்டிக்கப்பட்டது, 2025 க்குப் பிறகு காலாவதியாகிவிடும்.

டிரம்ப் அல்லது குடியரசுக் கட்சியினர் ஜனநாயகக் கட்சியினர் முன்மொழிந்தபடி, உதவியை மீண்டும் நீட்டிக்க விருப்பம் பற்றி அதிகம் கூறவில்லை. ஆனால் உதவியை நீட்டிக்க ஒவ்வொரு ஆண்டும் பல்லாயிரக்கணக்கான பில்லியன் டாலர்கள் கூடுதல் கூட்டாட்சி செலவினங்களில் தேவைப்படும், மேலும் இது GOP இல் உள்ள பலருடன் ஒரு கடினமான விற்பனையாக இருக்கும்.

பாரகன் ஹெல்த் இன்ஸ்டிட்யூட்டின் தலைவராக இருக்கும் முன்னாள் ட்ரம்ப் நிர்வாக அதிகாரியான பிரையன் பிளேஸ் போன்ற பிரபல பழமைவாத ஆய்வாளர்கள், முகவர் மற்றும் தரகர் நடத்தை HHS இப்போது எதிர்த்துப் போராட முயற்சிப்பதன் மூலம் நீட்டிப்புக்கு எதிராக ஏற்கனவே வழக்கு தொடர்ந்துள்ளனர். இந்த பழமைவாதிகள் நடத்தை மிகவும் நிதி உதவி கிடைப்பதில் பரந்த சிக்கல்களுக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு என்று கூறுகிறார்கள்.

அங்கீகரிக்கப்படாத பதிவுகளை முறியடிப்பதற்கான அந்த HHS நடவடிக்கைகள் எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் – அல்லது அந்த விளைவுகள் தற்காலிக நிதி உதவியின் எதிர்காலத்தைப் பற்றிய குடியரசுக் கட்சியின் உணர்வுகளை மாற்றுமா என்பதைப் பார்க்க வேண்டும்.

ஆனால் பணம் போனால் என்ன நடக்கும் என்பதில் மர்மம் குறைவு. கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் மூலம் கவரேஜ் வாங்கும் நபர்கள் அதற்கு அதிக கட்டணம் செலுத்த வேண்டும். இருந்து மதிப்பீடுகள் நகர்ப்புற நிறுவனம் சுமார் 4 மில்லியன் மக்கள் கவரேஜை முற்றிலுமாக கைவிடக்கூடும் என்று பரிந்துரைக்கின்றனர்.

“என்னிடம் ஒரு மாதிரி இல்லை, ஆனால் எவ்வளவு முக்கியம் என்பது பற்றிய அறிவு எனக்கு உள்ளது [the extra financial assistance] எல்லோருக்கும் வந்துள்ளது,” என்று மோன்ட்ஸ் கூறினார். “சொல்ல வருத்தமாக இருக்கிறது, அந்த எண்கள் பழமைவாதமாக இருக்கலாம் என்று நான் நினைக்கிறேன்.”