இந்தக் கட்டுரை அமெரிக்க சுகாதாரத்துறையில் உள்ள சில பரந்த அமைப்பு சார்ந்த சிக்கல்களை இன்னும் விரிவாக ஆராய்கிறது … [+]
புதன்கிழமை மன்ஹாட்டனில் சுட்டுக் கொல்லப்பட்ட யுனைடெட் ஹெல்த்கேர் தலைமை நிர்வாக அதிகாரி பிரையன் தாம்சனின் கொலையாளி என்று சந்தேகிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் தடயங்களை ஒன்றாக இணைக்க நியூயார்க் காவல் துறை முயற்சிக்கிறது. காவல்துறை “வெட்கக்கேடான இலக்கு தாக்குதல்” என்று கூறியதைத் தொடர்ந்து, பல முக்கிய சுகாதார காப்பீட்டாளர்கள் தங்கள் நிறுவன வலைத்தளங்களில் இருந்து தங்கள் தலைமையின் படங்களை அகற்றத் தொடர்ந்தனர். தாம்சனின் கொலை அமெரிக்காவில் சுகாதாரம் மற்றும் அணுகல் குறைபாடு பற்றிய முக்கியமான உரையாடல்களை மீண்டும் தூண்டியுள்ளது, பல சமூக ஊடக பயனர்கள் நாட்டின் சுகாதார அமைப்பை வழிநடத்தும் பயங்கரமான அனுபவங்களைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றனர். இந்தக் கட்டுரை அமெரிக்க சுகாதாரத்துறையில் உள்ள சில பரந்த முறையான சிக்கல்களை இன்னும் விரிவாக ஆராய்கிறது மற்றும் உடைந்த அமைப்பை எவ்வாறு மாற்றலாம் என்பதை ஆராய்கிறது.
முறையான ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு பங்களிக்கும் அமெரிக்க சுகாதார அமைப்பில் பல சிக்கல்கள் உள்ளன. முதலாவதாக, மருத்துவச் செலவுகள் அதிகமாகும். 2024 ஆம் ஆண்டளவில் அமெரிக்காவில் சுகாதாரச் செலவினம் $4.9 டிரில்லியன் டாலர்களாக இருக்கும் என்று KFF தெரிவித்துள்ளது. 2024 ஆம் ஆண்டு KFF கருத்துக் கணிப்புத் தரவுகள், US வயது வந்தவர்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் தங்களுக்கு மருத்துவச் செலவுகளைச் செய்வதில் சிரமம் இருப்பதாகக் கூறியுள்ளனர். குடும்பங்கள். அவர்களின் தரவுகளின்படி, நான்கு பெரியவர்களில் ஒருவர் செலவின் காரணமாகத் தேவையான சுகாதாரப் பராமரிப்பைத் தள்ளிப் போடுகிறார், மேலும் ஐந்து பெரியவர்களில் ஒருவர் செலவின் காரணமாக மருந்துச் சீட்டை நிரப்பவில்லை. கறுப்பின மற்றும் ஹிஸ்பானிக் பெரியவர்கள், பெண்கள், பெற்றோர்கள், குறைந்த வருமானம் உள்ளவர்கள் மற்றும் காப்பீடு செய்யப்படாத பெரியவர்கள் விகிதாச்சாரத்தில் சுகாதாரக் கடனை அனுபவிக்கிறார்கள், KFF தரவு வெளிப்படுத்தியது.
சமூகத்தில் உள்ள கட்டமைப்பு ஏற்றத்தாழ்வுகள் சுகாதார விளைவுகளில் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன. கட்டமைப்பு ரீதியான இனவெறி (ரெட்லைனிங், சுற்றுச்சூழல் அநீதி, மருத்துவப் பராமரிப்பில் சார்பு, உணவுப் பாதுகாப்பின்மை, தாய்வழி சுகாதார விகிதங்கள் போன்றவை) ஆரோக்கிய ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு பெரிதும் பங்களிக்கிறது என்று ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. பல ஆண்டுகளாக, பலர் மருத்துவ பாலைவனங்களைப் பற்றி எச்சரிக்கை விடுத்து வருகின்றனர் – கிராமப்புற சமூகங்களில் வசிப்பவர்கள் எதிர்கொள்ளும் தேவையான சுகாதார அணுகல் இல்லாதது. 2021 ஆம் ஆண்டு ஜர்னல் ஆஃப் தி அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோசியேஷன் (JAMA) இல் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வில், சுகாதார நிலை, அணுகல் மற்றும் மலிவு விலையில் இன மற்றும் இன வேறுபாடுகள் உள்ளன, ஏழை, கறுப்பின மக்கள் தங்கள் சகாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது மோசமான ஆரோக்கியத்தைப் புகாரளிக்கின்றனர்.
அமெரிக்க வயது வந்தவர்களில் ஏறக்குறைய பாதி பேர், மருத்துவச் செலவுகளுடன், மருத்துவச் செலவுகளைச் சமாளிப்பது சிரமமாக இருப்பதாகக் கூறினர் … [+]
முன்னாள் ஜனாதிபதி பராக் ஒபாமா 2010 இல் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தில் (ACA) கையெழுத்திட்டதிலிருந்து, காப்பீடு செய்யப்படாத நபர்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. உடல்நலக் காப்பீட்டைக் கொண்ட நபர்கள், சிறந்த சுகாதார விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் தடுப்புச் சேவைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று ஆராய்ச்சி வெளிப்படுத்துகிறது. 2010-2022 க்கு இடையில் வெள்ளையர் அல்லாத மக்கள் தொகையில் காப்பீடு செய்யப்படாத விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவுகள் ஏற்பட்டுள்ளதாக அமெரிக்க சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் துறையின் (HHS) தரவு சுட்டிக்காட்டுகிறது, இது ACA ஆனது சுகாதார பாதுகாப்பில் வரலாற்று வெற்றிகளுக்கு வழிவகுத்தது என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த ஆதாயங்கள் இருந்தபோதிலும், அமெரிக்கா தனது குடிமக்களான கனடா, டென்மார்க், பிரான்ஸ், ஜெர்மனி, நோர்வே, யுனைடெட் கிங்டம் மற்றும் உலகளாவிய வடக்கில் உள்ள பிற நாடுகளுக்கு உலகளாவிய சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்கவில்லை. முதலாளியால் வழங்கப்படும் உடல்நலக் காப்பீடு என்பது பலரைப் பணயக் கைதிகளாக வைத்திருக்கும் தங்கக் கைவிலங்கு ஆகும் – eHealthInsurance 2022 இல், 78% அமெரிக்க மக்கள் தங்கள் முதலாளி மூலம் உடல்நலக் காப்பீட்டிற்குத் தகுதி பெற்றுள்ளனர் என்று தெரிவித்துள்ளது. பணியை மாற்றுபவர்கள் அல்லது இழப்பவர்கள், பகுதி நேர மற்றும் கிக் அடிப்படையிலான தொழிலாளர்கள் மற்றும் பருவகால ஊழியர்கள் தங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையில் இடைவெளிகளைக் கொண்டிருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
அமெரிக்காவின் சுகாதார அமைப்பு எவ்வளவு சீர்குலைந்துள்ளது என்பது தெளிவாகிறது. அதிக அணுகல் மற்றும் சமபங்கு ஆகியவற்றிற்காக கணினியை எவ்வாறு மறுவடிவமைக்க முடியும்? முதலாவதாக, ACA ஐ ரத்து செய்வதற்கு எதிராக போராடுவது முக்கியம். ஏசிஏ மீதான டிரம்பின் நிலைப்பாடு முரண்பட்டதாக இருந்தாலும், இரண்டாவது டிரம்ப் ஜனாதிபதியின் கீழ், பிடென் நிர்வாகத்தின் கீழ் செயல்படுத்தப்பட்ட ஏசிஏ மானியங்கள் அகற்றப்படும், இதன் விளைவாக பிரீமியம் கொடுப்பனவுகள் அதிகரிக்கும். தரவு தெளிவாக உள்ளது – சுகாதார காப்பீடு மூலம் சுகாதார அணுகலை விரிவுபடுத்துவது மிகவும் நேர்மறையான சுகாதார விளைவுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உடல்நலக் காப்பீட்டில் உள்ள இடைவெளிகள் மோசமான சுகாதார விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே அமெரிக்கர்கள் காப்பீடு செய்யப்படுவதை உறுதிசெய்ய முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் அவர்களின் மாதாந்திர பிரீமியங்களுக்கு அவர்கள் வானியல் செலவுகளைச் செலுத்த வேண்டியதில்லை.
சிகாகோ – நவம்பர் 04, 2008: ஒபாமா 2010 இல் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தில் (ACA) கையெழுத்திட்டதிலிருந்து, … [+]
மெடிகேட் கவரேஜை விரிவுபடுத்துவது அமெரிக்கர்களுக்கான உடல்நலப் பாதுகாப்பு விளைவுகளையும் மேம்படுத்தலாம். யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் ஹெல்த்கேர் கவரேஜுக்கு செலவு தொடர்ந்து ஒரு பெரிய தடையாக உள்ளது. அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோசியேஷன் (AMA) கருத்துப்படி, “ACA பரிமாற்ற சந்தைத் திட்டங்களுக்கான மேம்படுத்தப்பட்ட மானியங்களை செயல்படுத்துதல், மருத்துவ உதவியின் தொடர்ச்சியான சேர்க்கை வழங்குதல், பல சமீபத்திய மாநில மருத்துவ உதவி விரிவாக்கங்கள் மற்றும் சேர்க்கை அவுட்ரீச்சில் மேம்பாடுகள்” ஆகியவற்றின் விளைவாக உடல்நலக் காப்பீட்டுத் தொகையில் ஆதாயங்கள் கிடைத்தன.
அமெரிக்காவின் தோல்வியுற்ற சுகாதார அமைப்பை மாற்றுவதற்கான மற்றொரு வழி, காப்பீட்டு கோரிக்கை மறுப்புகளின் உயர் விகிதத்தை நிவர்த்தி செய்வதாகும். அமெரிக்காவின் சுகாதார அமைப்பு மற்றும் காப்பீட்டு கோரிக்கை மறுப்பு அவர்களை அல்லது அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களை எவ்வாறு பாதித்தது என்பதை விவாதிக்க பலர் சமூக ஊடகங்களுக்குச் சென்றுள்ளனர். யுனைடெட் ஹெல்த், சிக்னா மற்றும் ஹுமானா உள்ளிட்ட பல உடல்நலக் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், மருத்துவரின் மறுஆய்வு இல்லாமல் அல்லது மருத்துவரின் மருத்துவத் தீர்ப்புக்கு எதிராக, தவறான செயற்கை நுண்ணறிவு மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தி உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கோரிக்கைகளை தவறாக மறுத்ததற்காக வழக்குத் தொடரப்பட்டுள்ளன. ProPublica அறிக்கையின்படி, காப்பீட்டாளர் மறுப்பு விகிதங்கள் மர்மத்தில் மறைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கவனிப்பை ஏன் நிராகரிக்கிறது என்பதில் வெளிப்படைத்தன்மை இல்லை. உடைந்த அமைப்பை மாற்றுதல் என்பது, காப்பீட்டாளர்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி உரிமைகோரல்களை மறுக்கிறார்கள் என்பதை வெளிப்படுத்தவும் மற்றும் ஏன் என்பதற்கான கூடுதல் விவரத்தை வழங்கவும் கட்டுப்பாட்டாளர்கள் தேவைப்பட வேண்டும்.
நாட்டின் சுகாதார அமைப்பில் உள்ள ஏற்றத்தாழ்வுகள் பற்றிய அதிகரித்த உரையாடல்கள் சிறந்த முன்னேற்றங்களுக்கு வழி வகுக்கும். ஏசிஏ ரத்து செய்யப்படுவதற்கு எதிராக, மருத்துவ உதவியை விரிவுபடுத்துதல், காப்பீட்டு உரிமைகோரல்களை மதிப்பாய்வு செய்யப் பயன்படுத்தப்படும் தவறான AI அல்காரிதம்களை நிவர்த்தி செய்தல், மேலும் க்ளெய்ம் மறுப்பைச் சுற்றி அதிக வெளிப்படைத்தன்மையை வழங்குதல் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக, சுகாதார வழங்குநர்கள் சுகாதார ஏற்றத்தாழ்வுகளை நிவர்த்தி செய்ய சமமான பராமரிப்பு தொடர்பான கல்வி மற்றும் ஆதரவை வழங்க வேண்டும். மொபைல் கிளினிக்குகள் போன்ற முன்முயற்சிகள் மூலம் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான அணுகலை அதிகரிப்பது சிறுபான்மைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்கள் உட்பட பின்தங்கிய குழுக்களுக்கு உதவும். கூடுதலாக, டெலிஹெல்த் சேவைகள் புவியியல் தடைகளை அகற்றுவதன் மூலம் சுகாதார அணுகலில் உள்ள இடைவெளிகளைக் குறைக்க முடியும் மற்றும் மருத்துவர்களாக ஒப்பிடக்கூடிய அளவிலான மருத்துவ சேவையை வழங்க முடியும்.